Что такое гиперпролактинемия?
Гиперпролактинемия – это состояние, характеризующееся повышенным содержанием гормона пролактина в крови. Гиперпролактинемия может быть физиологической, то не связанной с болезнью (у женщин), и патологической, вызванной серьезными заболеваниями (у женщин и мужчин). Чаще всего гиперпролактинемия развивается возрасте 20–30 лет. Гиперпролактинемия, возникшая в период полового созревания, приводит к задержке первой менструации у девушки и к задержке полового развития у юноши.
Что такое пролактин?
Пролактин – гормон, производимый в гипофизе и отвечающий за выработку молока. Кроме того, он участвует в формировании полового поведения, в регуляции водно-солевого обмена и активации процессов обновления и роста тканей. Пролактин выбрасывается в организм не постоянно, а импульсами, в сутки бывает до 14 таких выбросов. В течение суток уровень пролактина меняется: он растет во время сна и его максимум приходится на время между пятью и семью часами утра, а после пробуждения резко идет на убыль, достигая минимума через несколько часов. После полудня уровень гормона снова повышается.
Уровень пролактина в крови определяется в нанограммах/литр (нг/л) (чаще) и в международных мили-единицах/литр (мМЕ/л). В норме среднее содержание пролактина в крови не должно превышать 15 нг/мл. (Возможны и другие значения в зависимости от методики измерения.)
Причины физиологической гиперпролактинемии:
- беременность;
- кормление грудью;
- внутриматочная спираль;
- сексуальный контакт;
- хирургические вмешательства;
- стресс;
- сильная физическая нагрузка;
- прием белковой пищи.
Концентрация пролактина у женщин зависит от менструального цикла. Она будет выше во время лютеиновой фазы и ниже – во время фолликулиновой. Уровень гормона начинает расти с 8-й недели беременности и достигает максимума к 20–25-й неделе, затем он снижается почти до времени родов, а перед родами снова растет.
Возникновение гиперпролактинемии также может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, использованием гормональных контрацептивов, употреблением наркотиков.
Причины патологической гиперпролактинемии:
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- снижение функции щитовидной железы;
- поликистоз яичников;
- воспалительные заболевания половых органов;
- заболевания печени;
- патология почек и др.
В основном патологическая гиперпролактинемия связана с опухолью гипофиза.
Как проявляется гиперпролактинемия?
Симптомы гиперпролактинемии включают:
- отсутствие месячных (аменорея) и в результате бесплодие;
- самопроизвольное выделение молока из грудных желез, не связанное с кормлением ребенка (галакторея);
- сухость влагалища, болезненный половой акт, снижение полового влечения;
- при длительном течении гиперпролактинемии может развиться остеопороз;
- задержка полового развития;
- ухудшение зрения, что вызвано сдавливанием зрительных нервов опухолью гипофиза;
- снижение полового влечения и импотенция – у мужчин.
Самый характерный симптом гиперпролактинемии – галакторея.
Как лечат гиперпролактинемию?
Лечением гиперпролактомии должен заниматься врач после проведения комплекса обследований и выявления причины этого состояния. Только после этого может быть назначено лечение. Это может быть прием пролактинснижающих препаратов либо (например, в случае опухоли) хирургическая операция.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может быть очень опасно.
Существует ли профилактика гиперпролактинемии?
Специальных профилактических мер этого состояния не существует. Советы врачей сводятся к незлоупотреблению лекарственными препаратами, отказу от наркотиков, недопущению стрессовых ситуаций. Также не рекомендуется сильно загорать, так как это может способствовать развитию опухоли гипофиза. Надо помнить, что выделения из груди могут продолжаться в течение 2–3 лет после родов или аборта. Это считается нормой. Но не следует выдавливать из соска молозиво, так как это только усилит его выработку и повысит уровень пролактина. Если же менструации отсутствуют, а молозиво выделяется, то нужно обратиться к специалисту.