Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания сегодня очень распространены. По некоторым данным, ими поражено до 20 % населения. Грибок доставляет массу неудобств его носителю, причем не только физических, но и психологических и эстетических. Какие из грибковых поражений представляют наибольшую опасность? Можно ли навсегда избавиться от грибка и как это сделать? Реально ли вылечиться самостоятельно, с помощью наружных средств или народных методов? На эти вопросы отвечает главный дерматовенеролог Санкт-Петербурга Константин Игоревич Разнатовский.

- По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый житель нашей планеты страдает каким-либо грибковым заболеванием. И большинство из них беспокоят онихомикозы - поражение грибами ногтевых пластинок кистей и стоп. При этом заболевании между ногтевой пластинкой и основанием ногтя «поселяется» гриб. В результате ногти меняют цвет, утолщаются, крошатся, и в дальнейшем происходит разрушение пластинки.

Число больных онихомикозами во всем мире, в том числе и в Россий-ской Федерации, ежегодно увеличивается. Проблема лечения онихомикозов по-прежнему остается достаточно актуальной. Несмотря на то что сегодня существуют многочисленные современные наружные и системные фармакологические методы терапии, их эффект остается достаточно низким.

Хотя представленная цифра заболеваемости онихомикозами и внушительная, все-таки возникает вопрос: почему, несмотря на возрастающие контакты между здоровыми и больными онихомикозами людьми, определенная часть человечества сохраняет относительную устойчивость по отношению к такому огромному числу грибов? Имеют ли значение в развитии этих заболеваний только сами по себе грибы? Или же какие-то условия состояния организма, и в частности ногтевых пластинок, позволяют грибам свободно использовать их в качестве «корма»?

Дать ответы на эти вопросы, с одной стороны, просто, а с другой - невероятно сложно.

Вторая половина ХХ и начало XXI века, особенно последнее десятилетие, характеризуются неуклонным ростом стрессогенности жизни. В связи с этим на первый план выходят не классические органические заболевания, а функциональные расстройства различных органов и систем. Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении заболеваний современными методами и средствами, практически не используются способы восстановления центральной и эмоциональной нервных систем, всегда страдающих под воздействием стресса, особенно хронического. А именно они регулируют работу сосудистой, гормональной и иммунной систем.

Научные исследования последних лет показали, что у больных онихомикозами отмечаются дестабилизация вегетативной нервной системы, снижение сосудистого тонуса, гормонального фона и иммунитета. Почти у 90 % больных имеются явления остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Таким образом, в развитии онихомикозов существенное значение имеет, наряду с фактом заражения грибом, нарушение функций центральной, вегетативной, иммунной, гормональной и сосудистой систем, а стрессогенный фактор играет роль пускового механизма. Все вышеперечисленные нарушения приводят к ухудшению питания биологически активными веществами периферических отделов конечностей (в нашем случае - ногтевых пластинок кистей и стоп), снижению поступления кислорода за счет плохого кровотока, падению бактерицидных свойств, то есть способности уничтожать чужеродных микробов, в том числе и грибы.

Что касается самолечения, то среди потока современных сильнодействующих антигрибковых препаратов трудно разобраться не только больному, но даже и врачу. И прежде всего врач должен помнить старое правило медицины: лечить надо не болезнь, а больного. Поэтому к больному онихомикозом надо подходить всесторонне: не как к объекту для лечения ногтей, а как к больному человеку. Для того, чтобы правильно подобрать противогрибковое средство пораженные ногтевые пластинки должны быть тщательно исследованы в микологической лаборатории: микроскопически и культурально, также необходимо тщательно обследовать пациента для исключения тех болезней, которые могут косвенно создавать условия для развития грибов. А это очаговые инфекции ЛОР-органов, зубов, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, почек, эндокринные заболевания.

Лечение онихомикозов должно быть продуманным и достаточно длительным. Его следует проводить в сочетании с антистрессовой, иммуностимулирующей, гормоностабилизирующей и сосудорегулирующей терапией. Выбор средств в борьбе с грибковой инфекцией должен основываться не на «марш-броске» против гриба, и после этого «хоть потоп». Лечение онихомикозов - это, скорее, длительный «артобстрел» с надежными «тылами» и большим запасом «снарядов». Только так можно победить эту болезнь.

Главный дерматовенеролог Санкт-Петербурга
д-р мед. наук, проф. Константин Игоревич Разнатовский.