Бронхит - острое воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов. Это наиболее часто встречающееся заболевание нижних дыхательных путей у детей.
Причина бронхита - прежде всего, вирусная инфекция. Вирусы из носоглотки при дыхании попадают в бронхи, оседают на слизистой оболочке, размножаются в клетках слизистой и повреждают ее. Причиной возникновения бронхитов могут быть и разнообразные бактерии. Бактериальные бронхиты развиваются, как правило, у ослабленных детей, с нарушенным иммунитетом. У очень ослабленных, маленьких, недоношенных детей, детей, которые получали много антибиотиков, могут возникнуть бронхиты грибковой природы. Это очень тяжелое заболевание с глубоким повреждением слизистой оболочки бронхов. Грибковые бронхиты встречаются реже, чем вирусные и бактериальные.
В последние годы все чаще стали встречаться аллергические бронхиты, причиной которых является аллергическое воспаление слизистой бронхов в ответ на воздействие различных антигенов - пыли, пыльцы растений и пр. Возможно возникновение и токсических бронхитов - заболеваний, связанных с действием химических веществ загрязненного вдыхаемого воздуха.
К развитию бронхита предрасполагают холод, сырость; носоглоточная инфекция, нарушение носового дыхания, пассивное или активное курение.
Основными симптомами бронхита являются кашель и появление мокроты. Если же заглянуть внутрь бронхов при бронхите, мы сможем увидеть следующую картину: слизистая оболочка бронха воспалена, утолщена, отечна, ярко-красного цвета, легко ранима, а на стенках бронхов лежит мутный, иногда гнойного вида секрет, при этом просвет больного бронха сужен.
Как протекает бронхит у детей? В начале заболевания характерны симптомы умеренной интоксикации и поражения носоглотки. Отмечаются некоторое недомогание, слабость. Часто в начале заболевания имеются насморк, покраснение горла, осиплость голоса. Температура повышенная, но не слишком высокая. Дети старшего возраста могут отмечать саднение за грудиной или болезненность в груди и между лопатками.
Практически с первых дней болезни у ребенка появляется кашель, вначале сухой, навязчивый, частый, раздражающего характера. Через несколько дней он становится влажным, ребенок начинает откашливать мокроту - прозрачную при вирусных бронхитах или гнойную, если у ребенка бактериальный бронхит.
При остром бронхите поврежденная структура слизистой бронхов постепенно восстанавливается, кашель уменьшается, исчезает мокрота, и ребенок в течение двух недель поправляется. Однако у детей с осложненным течением заболевания, у ослабленных детей, у детей, имеющих пороки развития дыхательных путей, тяжелые сопутствующие заболевания, бронхиты нередко протекают длительно, тяжело, плохо поддаются лечению.
У детей первых лет жизни выраженный воспалительный отек слизистой дыхательных путей может вызывать нарушение дыхания и одышку. Такой бронхит называется обструктивным.
Наиболее опасной и тяжелой формой бронхита является бронхиолит - воспаление мельчайших бронхов, бронхиол. Это очень тяжелое заболевание, для него характерны выраженная одышка, шумное дыхание, вздутие грудной клетки, синева вокруг рта, синева пальцев, частый сухой навязчивый кашель. При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать неотложную помощь.
Лечить бронхиты должен врач. У подавляющего большинства детей бронхиты протекают сравнительно легко, и лечение, как правило, проводится в домашних условиях. Однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Необходимо обеспечить больному ребенку голосовой покой, он должен находиться в чистом, хорошо проветренном помещении с относительно высокой влажностью. Следует следить, чтобы ребенок не переохлаждался.
Если самочувствие не тяжелое, не нужно укладывать ребенка в постель. Питание должно быть полноценным, богатым витаминами. Специальной лечебной диеты при бронхите не требуется. Желательно включать рацион больше фруктов и овощей. А вот пить больному надо много: обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению. Для этой цели подойдут морсы, чай, соки, щелочные минеральные воды. Для борьбы с инфекцией, ликвидации отека в дыхательных путях, уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты, а также уменьшения или подавления сухого, навязчивого кашля используются лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные, мукокинетические (отхаркивающие), муколитические (разжижающие мокроту), Но назначать их должен только врач. Никогда не прибегайте к самолечению, так как неправильно проведенное лечение иногда столь же вредно, как и само заболевание. Какие процедуры можно проводить самостоятельно, не опасаясь навредить ребенку? Теплые ванны - ножные и общие. Можно добавить в ванну препараты трав с противовоспалительным действием. Ребенок одновременно будет получать тепловую процедуру и ингаляцию.
Продолжительность ванны - 15-20 минут, температура воды - 38 °С. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергических проявлений на травы. Горчичники обычно накладывают на обе стороны грудной клетки, иногда и на грудь, и на спину. У детей грудного возраста можно использовать горчичное обертывание. При этом кусок ткани следует смочить в теплом растворе горчицы (1 столовая ложка сухой горчицы на 0,5 л воды), отжать и быстро обернуть грудь и спинку ребенка, укрыть простыней и одеялом. Процедура продолжается от 3 до 10 минут. Медицинские банки способствуют усилению кровообращения, улучшению питания тканей. В результате повышается сопротивляемость организма, быстрее рассасывается воспаление. Банки ставят на грудь, кроме области сердца, на спину на 15-20 минут. Лечебные ингаляции можно применять только по рекомендации врача, который определяет, какое лекарство наиболее подходит ребенку и какое ингаляционное устройство рационально для вдыхания лекарства.
Безопасными и эффективными ингаляциями, хорошо разжижающими густой, вязкий секрет, являются ингаляции с минеральной водой (не газированной), с физиологическим раствором или просто паровые ингаляции.
Ингаляции можно использовать весь период заболевания. В качестве отхаркивающих, спазмолитических, противокашлевых средств можно использовать сборы трав. Самыми эффективными являются грудной сбор и грудные чаи. Растительные сборы трав, травяные чаи можно приобрести в аптеках.
Однако подобрать наиболее эффективный сбор лекарственных трав вам поможет врач. Ребенок считается полностью выздоровевшим от бронхита только тогда, когда полностью исчезли все симптомы заболевания. Судить о полном выздоровлении может только специалист.
Главный детский пульмонолог Санкт-Петербурга
доцент кафедры педиатрии СПбМАПО
Наталья Дмитриевна Сорока
Причина бронхита - прежде всего, вирусная инфекция. Вирусы из носоглотки при дыхании попадают в бронхи, оседают на слизистой оболочке, размножаются в клетках слизистой и повреждают ее. Причиной возникновения бронхитов могут быть и разнообразные бактерии. Бактериальные бронхиты развиваются, как правило, у ослабленных детей, с нарушенным иммунитетом. У очень ослабленных, маленьких, недоношенных детей, детей, которые получали много антибиотиков, могут возникнуть бронхиты грибковой природы. Это очень тяжелое заболевание с глубоким повреждением слизистой оболочки бронхов. Грибковые бронхиты встречаются реже, чем вирусные и бактериальные.
В последние годы все чаще стали встречаться аллергические бронхиты, причиной которых является аллергическое воспаление слизистой бронхов в ответ на воздействие различных антигенов - пыли, пыльцы растений и пр. Возможно возникновение и токсических бронхитов - заболеваний, связанных с действием химических веществ загрязненного вдыхаемого воздуха.
К развитию бронхита предрасполагают холод, сырость; носоглоточная инфекция, нарушение носового дыхания, пассивное или активное курение.
Основными симптомами бронхита являются кашель и появление мокроты. Если же заглянуть внутрь бронхов при бронхите, мы сможем увидеть следующую картину: слизистая оболочка бронха воспалена, утолщена, отечна, ярко-красного цвета, легко ранима, а на стенках бронхов лежит мутный, иногда гнойного вида секрет, при этом просвет больного бронха сужен.
Как протекает бронхит у детей? В начале заболевания характерны симптомы умеренной интоксикации и поражения носоглотки. Отмечаются некоторое недомогание, слабость. Часто в начале заболевания имеются насморк, покраснение горла, осиплость голоса. Температура повышенная, но не слишком высокая. Дети старшего возраста могут отмечать саднение за грудиной или болезненность в груди и между лопатками.
Практически с первых дней болезни у ребенка появляется кашель, вначале сухой, навязчивый, частый, раздражающего характера. Через несколько дней он становится влажным, ребенок начинает откашливать мокроту - прозрачную при вирусных бронхитах или гнойную, если у ребенка бактериальный бронхит.
При остром бронхите поврежденная структура слизистой бронхов постепенно восстанавливается, кашель уменьшается, исчезает мокрота, и ребенок в течение двух недель поправляется. Однако у детей с осложненным течением заболевания, у ослабленных детей, у детей, имеющих пороки развития дыхательных путей, тяжелые сопутствующие заболевания, бронхиты нередко протекают длительно, тяжело, плохо поддаются лечению.
У детей первых лет жизни выраженный воспалительный отек слизистой дыхательных путей может вызывать нарушение дыхания и одышку. Такой бронхит называется обструктивным.
Наиболее опасной и тяжелой формой бронхита является бронхиолит - воспаление мельчайших бронхов, бронхиол. Это очень тяжелое заболевание, для него характерны выраженная одышка, шумное дыхание, вздутие грудной клетки, синева вокруг рта, синева пальцев, частый сухой навязчивый кашель. При появлении этих симптомов необходимо немедленно вызвать неотложную помощь.
Лечить бронхиты должен врач. У подавляющего большинства детей бронхиты протекают сравнительно легко, и лечение, как правило, проводится в домашних условиях. Однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Необходимо обеспечить больному ребенку голосовой покой, он должен находиться в чистом, хорошо проветренном помещении с относительно высокой влажностью. Следует следить, чтобы ребенок не переохлаждался.
Если самочувствие не тяжелое, не нужно укладывать ребенка в постель. Питание должно быть полноценным, богатым витаминами. Специальной лечебной диеты при бронхите не требуется. Желательно включать рацион больше фруктов и овощей. А вот пить больному надо много: обильное питье способствует разжижению густой мокроты и более легкому ее отхождению. Для этой цели подойдут морсы, чай, соки, щелочные минеральные воды. Для борьбы с инфекцией, ликвидации отека в дыхательных путях, уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты, а также уменьшения или подавления сухого, навязчивого кашля используются лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные, мукокинетические (отхаркивающие), муколитические (разжижающие мокроту), Но назначать их должен только врач. Никогда не прибегайте к самолечению, так как неправильно проведенное лечение иногда столь же вредно, как и само заболевание. Какие процедуры можно проводить самостоятельно, не опасаясь навредить ребенку? Теплые ванны - ножные и общие. Можно добавить в ванну препараты трав с противовоспалительным действием. Ребенок одновременно будет получать тепловую процедуру и ингаляцию.
Продолжительность ванны - 15-20 минут, температура воды - 38 °С. Ванны лучше проводить перед сном, при отсутствии высокой температуры и аллергических проявлений на травы. Горчичники обычно накладывают на обе стороны грудной клетки, иногда и на грудь, и на спину. У детей грудного возраста можно использовать горчичное обертывание. При этом кусок ткани следует смочить в теплом растворе горчицы (1 столовая ложка сухой горчицы на 0,5 л воды), отжать и быстро обернуть грудь и спинку ребенка, укрыть простыней и одеялом. Процедура продолжается от 3 до 10 минут. Медицинские банки способствуют усилению кровообращения, улучшению питания тканей. В результате повышается сопротивляемость организма, быстрее рассасывается воспаление. Банки ставят на грудь, кроме области сердца, на спину на 15-20 минут. Лечебные ингаляции можно применять только по рекомендации врача, который определяет, какое лекарство наиболее подходит ребенку и какое ингаляционное устройство рационально для вдыхания лекарства.
Безопасными и эффективными ингаляциями, хорошо разжижающими густой, вязкий секрет, являются ингаляции с минеральной водой (не газированной), с физиологическим раствором или просто паровые ингаляции.
Ингаляции можно использовать весь период заболевания. В качестве отхаркивающих, спазмолитических, противокашлевых средств можно использовать сборы трав. Самыми эффективными являются грудной сбор и грудные чаи. Растительные сборы трав, травяные чаи можно приобрести в аптеках.
Однако подобрать наиболее эффективный сбор лекарственных трав вам поможет врач. Ребенок считается полностью выздоровевшим от бронхита только тогда, когда полностью исчезли все симптомы заболевания. Судить о полном выздоровлении может только специалист.
Главный детский пульмонолог Санкт-Петербурга
доцент кафедры педиатрии СПбМАПО
Наталья Дмитриевна Сорока