Климакс – не диагноз!

Климакс, о котором совсем недавно не принято было говорить вслух, в 90-х годах прошлого века стал одним из самых актуальных вопросов, касающихся женского здоровья. Климакс, климактерический период, менопауза - это термины, обозначающие период в жизни женщины после прекращения репродуктивной и менструальной функции. Слово «климактерос» переводиться с греческого как «ступень».

Климакс продолжается 8-10 лет, в течение которых организм женщины в той или иной мере приспосабливается к дефициту женских половых гормонов (в особенности эстрогена), которые в репродуктивном возрасте вырабатывались в яичниках. У всех все индивидуально, и ничто лучше климакса не может подтвердить истину этого утверждения. Некоторые женщины практически не замечают наступления климакса за исключением того, что у них прекращаются менструации. У других его симптомы проявляются настолько сильно, что делают их жизнь невыносимой. А большинство женщин не относятся ни к той ни к другой крайности, и проявления симптомов климакса у них варьируются от совершенно незначительных до весьма печальных.

Свой более или менее весомый вклад в исследование данной темы внесли врачи, социологи, этнографы, психологи, эзотерики и сами женщины, пережившие этот период. Однако возросший объем информации, видимо, не всегда приводит к большей ясности. Постоянно происходят дискуссии между представителями традиционной медицины и сторонниками альтернативных методов лечения, особенно когда речь идет о лечении болезней, обусловленных климаксом. Множество противоречивых и нередко сбивающих с толку сведений вызывает у женщин замешательство.

На фоне огромного количества работ по методам и средствам заместительной гормональной терапии, эндокринологии и патофизиологии климакса практически ничтожно малым является количество работ по психологии климакса. Да, менопауза означает окончание репродуктивного периода жизни и зачастую приносит неприятные физиологические проблемы. Но в это же время могут происходить другие изменения в жизни женщин: дети могут покидать дом, в карьере также могут наступать перемены. Поэтому неудивительно, что женщины испытывают широкий спектр эмоциональных и психологических симптомов. До сих пор еще точно не определено, вызваны ли физиологические климактерические симптомы трудностью привыкания к потере фертильности и другим возрастным изменениям или напрямую связаны с дефицитом эстрогена при менопаузе.

Многие женщины, имея не совсем точную информацию, сформировали у себя определенное отношение к менопаузе. Для них начинающиеся изменения в организме как бы предопределяют начало тяжелого периода жизни. Ожидание этих перемен зачастую приводит к депрессии, множеству неприятных ощущений и быстрому старению. Некоторые беспокоятся, что больше не будут привлекательными для своих супругов, другие боятся превратиться в «классическую старуху» постклимактерического возраста. Эти мифы стары как мир. Негативному отношению способствуют и многие врачи, в том числе используя термин «климакс» - профессиональное название менопаузы, который звучит как диагноз какой-то болезни.

Не давайте запугать себя такими представлениями. Действительность выглядит совершенно иначе. Менопауза отнюдь не является болезнью, а представляет собой гормональную перестройку организма. Менопауза давно не считается «женской долей», которую приходится терпеливо и смиренно переносить. Она является определенным периодом жизни, который можно самостоятельно организовать, сохраняя активность. Она знаменует вступление в «третий возраст», совсем необязательно сопровождающийся проблемами, плохим самочувствием и болезнями.

Различия в менталитете также важны: в западном обществе старение, и в частности менопауза, часто позиционируются негативно, поэтому менопауза затрагивает самые глубинные страхи женщин, связанные со старением. Обычно эти страхи принимают форму временных невротических реакций, которые выражаются в немотивированных перепадах настроения, тревожной мнительности относительно своего настоящего и будущего, а также в виде повышенной возбудимости и ранимости психики. Женщины данной возрастной категории склонны преувеличивать «дефектность» своей внешности (по сравнению с длинноногими дивами из журнала «Космополитен»), что формирует у них реактивно-депрессивные и ипохондрические переживания (высказывания типа: «Я стала толстая, седая и страшная», «Жизнь прошла зря», «Отныне мой удел - быть вечной клиенткой гинеколога-эндокринолога» и т. п.). Ну а если климакс сопровождается неприятными телесными ощущениями (приливы крови к голове, головокружения, слабость, обмороки и др.), то у таких женщин довольно-таки часто диагностируются разнообразные истерические расстройства.

Кроме того, следует считаться с существованием так называемых «двойных стандартов». В каком бы возрасте женщина ни обзавелась внуками, она всегда должна быть готовой услышать от знакомых мужчин «галантную» фразу: «Стать дедом - еще куда ни шло, но спать с бабушкой!!!» Женщины в наше время помолодели, мужское же сознание сохранилось практически нетронутым с позапрошлого века, так что для мужчин до сих пор любая женщина старше сорока просто старая карга.

Тысячами разных способов женщине внушают, что главными ее достоинствами являются сексуальная привлекательность и способность отказаться от себя во имя семьи, а основным предназначением - быть верной помощницей и опорой мужчине, идеальной супругой и матерью. Мы не спорим, эти качества действительно важны, однако такой подход очень односторонен. Именно женщина, которая воспитывает в себе только эти черты в ущерб уважению к себе, больше всего боится состариться. Когда ее дети покидают родной кров, грудь обвисает, а кожа покрывается морщинами, для чего ей жить?

Женщина, развивающая в себе только эту сторону характера, обычно с трудом определяет границы своей личности. Столько лет она отрекалась от себя во имя мужа и детей - и теперь не знает, где кончается семья и начинается она сама. Ей трудно сказать «нет», она не может вспомнить, когда в последний раз уделяла хотя бы час самой себе - или чем она займет этот час, если он выпадет. Неудивительно, что процесс освобождения, обособления собственной личности пугает ее. Таким женщинам крайне необходимо самоопределиться: «Кто я такая?», «Что для меня важно?», «Чему я учу своих детей?», «Какие ценности отстаиваю в работе?», «Каковы мои творческие способности?» Они должны научиться говорить: «Нет, я этого не сделаю», «Нет, мне некогда», «Нет, сейчас я занята».

Ни один период своей жизни вы не можете в такой степени организовать сообразно собственным желаниям и представлениям, как время после наступления менопаузы. Используйте эту возможность с целью определения для себя новых жизненных ориентиров.

Разумеется, подобная переориентация не может произойти мгновенно. Ее нужно осуществлять по плану. Составляя такой план, пользуйтесь возможностью полнее удовлетворять свои потребности. Вспомните, от чего вы в прошедшие годы отказались, руководствуясь мыслями о «благополучии семьи». Теперь пора подумать и о себе, попробовать что-то новое, открыть прежде закрытые двери. Установите для себя новые жизненные цели. Путешествуйте, расширьте круг общения, попробуйте освоить новые виды спорта, научитесь играть на каком-либо музыкальном инструменте. В конце концов, неважно, чем вы будете заниматься, главное - выбрать себе занятие по душе и увлечься им, тогда вы действительно ощутите постклимактерический подъем.

Не в вашей власти избежать периода менопаузы, однако в ваших силах определить, как пережить ее, как организовать свою жизнь в период «третьего возраста» в соответствии с вашими желаниями и при этом остаться здоровой, стройной, привлекательной и бодрой.

Психолог-консультант д-р физ.-мат. наук,
проф. Ирина Германовна Малкина-Пых