Беременность – это один из самых счастливых и волнующих периодов жизни женщины. Постепенно меняетесь вы, ваше тело, ваши вкусы и ваши привычки, появляются вопросы, над которыми вы раньше даже не задумывались. Некоторые из этих вопросов связаны с питанием.
Что можно есть во время беременности? Сколько килограммов можно набрать? Что вредно, а что полезно для малыша? Как сделать так, чтобы он получил все необходимые питательные вещества, но при этом самой не набрать лишних килограммов? Давайте попробуем разобраться в этих вопросах.
Многие женщины во время беременности боятся, что поправятся и не смогут вернуться к исходному весу. Однако прибавка в весе происходит не только за счет жировой массы. Ваш вес растет за счет массы плода, околоплодных вод, увеличивающейся матки, роста объема крови. И только 2,5– 3,5 кг – это добавление жировой и мышечной массы тела самой матери.
Какая прибавка в весе во время беременности считается нормальной?
Это зависит от массы тела женщины до беременности: чем она ниже, тем больше килограммов может набрать будущая мама. Так, при индексе массы тела* меньше 18,5 прибавка веса в норме может быть от 12,5 до 18 кг, при ИМТ 18,5–25 – от 10 до 16 кг, а от 25 до 30 – от 7 до 11,5 кг.
Важно, чтобы увеличение массы тела шло постепенно и чтобы самое большое увеличение пришлось на последние три месяца.
Сколько нужно есть во время беременности?
Потребление энергии во время беременности растет, но это совсем не значит, что вы должны есть за двоих. В первом триместре увеличивать калорийность питания не нужно. Во втором триместре калорийность рациона в среднем должна быть повышена на 340 ккал, в третьем – на 450 ккал от калорийности, которая была вам необходима до беременности (но не от того, сколько вы фактически съедали).
И помните: чем более активный образ жизни вы ведете, тем больше калорий вам необходимо.
Как сделать свой рацион питания не только более калорийным, но и полезным?
Чтобы получать с едой все необходимые и маме, и малышу питательные вещества, но при этом не набирать лишние килограммы, необходимо, чтобы рацион был разнообразным. Каждый день нужно есть: фрукты, овощи, мясо или рыбу, молочные продукты и зерновые. Старайтесь покупать обезжиренные или содержащие минимальное количество жиров продукты, избегайте продуктов, куда добавлено много сахара и соли. Лучшими способами приготовления еды будут варка, тушение или гриль.
У многих женщин во время беременности развивается тяга к определенным видам пищи. Но исследования последних лет показывают, что эти пристрастия не связаны с физиологическими потребностями организма беременной женщины, то есть если вам хочется соленого, то это совсем не значит, что вам не хватает соли, или если вам хочется мороженого, то это не означает, что вам не хватает кальция. Но иногда во время беременности возникает желание есть глину, мел, лед и т. п. Часто это явление связано с недостатком железа в организме женщины, поэтому обязательно скажите о таких симптомах своему врачу.
Нужно ли принимать витамины?
Как показывают исследования последних лет, при правильном выборе продуктов питания беременная женщина может получить все необходимые ей питательные вещества, но… Мы не знаем, был ли у женщины до беременности скрытый или явный дефицит каких-либо витаминов или минералов. Кроме того, в первом триместре у некоторых женщин возникают тошнота, рвота, что затрудняет правильное питание и может привести к дефициту необходимых питательных веществ.
Поэтому во время беременности необходимо принимать прописанные врачом витамины. Очень важно, чтобы это были сертифицированные для беременных витаминные комплексы, содержащие достаточное, но не превышающее норму количество витаминов, так как их переизбыток не менее вреден, чем недостаток. Например, витамин А во время беременности способствует стимуляции роста эритроцитов – красных кровяных клеток, обеспечивающих транспортировку кислорода к тканям, повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника, но избыточное употребление этого витамина ведет к порокам развития центральной нервной системы, сердца, почек, половых органов и конечностей плода. Именно поэтому не употребляйте во время беременности вместо и, особенно, вместе с витаминами различные биологически активные добавки без предварительной консультации с гинекологом. Это касается и различных травяных добавок.
Часто беременная женщина из страха, что лекарственные препараты могут навредить ребенку, отказывается от их приема и самостоятельно заменяет их различными травами или растительными препаратами. Но лекарственные препараты проходят клинические исследования, и именно поэтому мы знаем, могут ли они оказать влияние на плод, а травы и многие растительные препараты такой проверке не подвергаются, поэтому их эффект неизвестен.
Какие продукты нежелательно употреблять беременной женщине?
Во время беременности повышается чувствительность организма к инфекциям, и женщина легко может заразиться желудочно-кишечным заболеванием. Кроме того, бактериальные токсины могут попасть через плаценту к ребенку. Поэтому тщательно мойте овощи и фрукты. Ешьте только термически обработанные мясо и морепродукты, откажитесь от сырых яиц, мягких сыров (камамбер, бри, сыры с плесенью). Не покупайте еду на улице, обедайте только в проверенных кафе и ресторанах.
Откажитесь от употребления алкоголя: если пьете вы, то вместе с вами пьет и ваш малыш. Все симптомы алкогольного опьянения, которые испытываете вы, испытывает и ребенок, только выраженность их больше, так как плод не может перерабатывать алкоголь так же, как вы.
Кофеин легко проникает через плаценту. Научные исследования не доказали, что кофеин (даже в высоких дозах) вызывает врожденные дефекты, но есть данные, что его интенсивное потребление (три чашки кофе в день и более) повышает риск выкидыша и внутриутробной смерти плода. Поэтому ограничьтесь чашкой кофе в день. Однако помните, что кофеин содержится не только в кофе и чае, но и во многих газированных безалкогольных и энергических напитках, препаратах для лечения простуды.
Потребление излишне калорийных десертов: пирожных, печенья, конфет – должно быть сведено к минимуму. Они содержат большое количество сахара и жира и обладают низкой питательной ценностью.
Очень часто беременные женщины сталкиваются с такими проблемами, как запоры, геморрой, тошнота, изжога. Вот несколько советов, которые помогут вам предотвратить эти симптомы или уменьшить их проявление.
Профилактика запоров и геморроя
• Употребляйте как можно больше продуктов, богатых растительной клетчаткой.
• Не забывайте про регулярные физические нагрузки: прогулки, плавание, специальные занятия в группах для беременных женщин.
• Употребляйте 8 стаканов жидкости в день.
• Идите в туалет при первых позывах к дефекации.
• Используйте слабительные средства только по рекомендации врача.
• Не используйте минеральные масла для улучшения дефекации, так как они мешают всасыванию жирорастворимых витаминов.
Тошнота
• Проснувшись, вставайте с кровати медленно.
• До того как встать с постели, съешьте сухие хлебцы, сухие тосты, низкокалорийные крекеры или имбирное печенье.
• При появлении тошноты пожуйте жевательную резинку или пососите леденцовую конфету.
• Пейте до 8 стаканов жидкости в течение дня. При появлении тошноты лучше попить газированной воды вместо цитрусового сока, чая, кофе или молока.
• Ешьте часто, маленькими порциями, тщательно пережевывая пищу.
• Избегайте продуктов с резкими запахами, кофеина.
• Ешьте на завтрак фрукты, а на ужин – пищу, богатую белком.
• Больше спите, отдыхайте и гуляйте на свежем воздухе.
• Постарайтесь как можно меньше сидеть за компьютером в утренние часы, так как мерцание монитора также может спровоцировать тошноту.
• Носите свободную одежду, особенно в области живота.
• При частой, продолжающейся рвоте необходимо обратиться к врачу, так как может потребоваться госпитализация в стационар.
Изжога
• Ешьте часто, маленькими порциями, тщательно пережевывая пищу.
• Пейте жидкость между приемами пищи.
• Откажитесь от употребления острой и жирной пищи.
• Последний раз принимайте пищу за 2–3 часа до сна.
• Старайтесь в течение 2–3 часов после еды не лежать и не работать внаклонку.
• Занимайтесь физическими упражнениями не раньше чем через 2 часа после еды.
• Спите на высокой подушке.
Желаю вам, чтобы ваша беременность протекала благополучно.
Врач-терапевт, специалист по коррекции веса Анна Владимировна Турушева
*Индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг) / рост (м2).