Щитовидная железа и препараты йода

Интервью с директором Института клинической эндокринологии,  вице-председателем Российской ассоциации эндокринологов д.м.н., профессором, академиком РАМН Галиной Мельниченко.

– Галина Афанасьевна, почему препараты йода помогают при диффузном увеличении щитовидной железы?

– Потому что диффузное увеличение щитовидной железы (симптом заболевания щитовидной железы. – Прим. ред.) зачастую связано с нехваткой йода. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. При его недостаточном поступлении щитовидная железа «опасается» не справиться со своей основной задачей (выработкой гормонов) и начинает наращивать «производственные мощности», увеличиваясь в объеме. Восполнение дефицита йода в такой ситуации способствует восстановлению прежнего объема щитовидной железы.

– В каких дозах назначают препараты йода при лечении такого заболевания, как диффузный эутиреоидный зоб?

– Обычная доза составляет 200 мкг в сутки.

– Через какое время можно ожидать уменьшения объема щитовидной железы и как долго нужно принимать препараты йода?

– Полгода является минимальным сроком лечения диффузного эутиреоидного зоба. Кроме того, в таких ситуациях врач может рекомендовать комбинацию препаратов йода с тироксином (тироксин – основной тиреоидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой. – Прим. ред.). Однако после отмены лечения пожизненно необходимо приготавливать пищу на йодированной соли.

– Имеются ли противопоказания для приема препаратов йода при увеличении щитовидной железы?

– Если это увеличение вызвано причинами, не связанными с дефицитом йода, прием препаратов йода может быть бесполезен или даже опасен (особенно при диффузном или узловом токсическом зобе).

– С какой целью и в каких ситуациях врач может назначить препараты йода после операций на щитовидной железе?

– Если железа удалена полностью, препараты йода не назначают. Если удалена часть железы и есть риск роста узлов в оставшейся ткани, дополнительно к тироксину  (тироксин – основной тиреоидный гормон, вырабатываемый щитовидной железой. – Прим. ред.) назначают препараты йода с профилактической целью.

– На какой срок назначаются препараты йода после операций на щитовидной железе?

– Обычно на полгода (именно йодиды), назначение тироксина может быть пожизненным. (Еще раз обращаем ваше внимание на то, что тироксин в данном случае – не препарат, а гормон щитовидной железы. – Прим. ред.)

– Помимо лечения диффузного эутиреоидного зоба и профилактики рецидива зоба после операций, в каких еще случаях эндокринолог может назначить препараты йода?

– Препараты йода должны назначаться всем представителям групп риска йододефицитных заболеваний, а именно беременным, кормящим и детям до двух лет. Беременным и кормящим женщинам препараты йода обычно назначают в дозе 200 мкг/сут, а детям до двух лет – в дозе 100 мкг/сут. Женщинам, планирующим беременность, также могут быть назначены препараты йода в дозе 100–200 мкг/сут.

Редакция предупреждает: не следует самостоятельно диагностировать то или иное заболевание. Не следует самостоятельно принимать лекарственные препараты. Любое лечение должен назначать врач.