Рак шейки матки – одна из самых распространенных злокачественных опухолей у женщин. Ежегодно в мире регистрируют более полумиллиона новых случаев этого заболевания. Чаще болеют женщины зрелого и пожилого возраста.
Опухоль развивается в слизистой оболочке шейки матки. Существует два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Плоскоклеточный рак (около 84% случаев рака шейки матки) развивается из эпителия влагалища, аденокарцинома (16%) – из эпителия канала шейки матки. Плоскоклеточный рак менее агрессивен и лучше, чем аденокарцинома, поддается лечению.
Причины возникновения рака шейки матки
Сегодня врачи считают основной причиной появления опухоли вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К факторам риска относят также остроконечные кондиломы, венерические заболевания, многочисленные случайные сексуальные связи, что может привести к изменению микрофлоры влагалища, и раннее начало половой жизни.
Нарушению микрофлоры влагалища и соответственно риску возникновения опухоли способствует и длительный прием оральных контрацептивов.
Проявления рака шейки матки
К сожалению, эта опухоль может долго развиваться без каких-либо симптомов и проявляется только тогда, когда возникают метастазы. На что необходимо обратить внимание, чтобы не пропустить начало болезни?
Насторожить должны не связанные с месячными мажущие кровянистые выделения из влагалища, особенно если они появляются после сексуального контакта. Если кровянистые выделения (сильные или скудные) появляются в менопаузе (более чем через 6 месяцев после прекращения месячных), надо немедленно обращаться к врачу.
Еще один симптом рака шейки матки – боли во время или после полового акта.
Стоит отнестись со всей серьезностью и к таким нарушениям, как выделения из влагалища с неприятным запахом, кровь в моче, длительные запоры. Они могут быть симптомами различных заболеваний, но могут свидетельствовать и о развитии опухоли в шейке матки.
Есть и неспецифические признаки наличия опухоли: быстрая утомляемость и слабость, потеря аппетита, головокружения, повышенная потливость, бледность и сухость кожи, повышенная температура тела.
Стадии рака шейки матки
Выделяют пять стадий развития опухоли.
Нулевая стадия. Раковые клетки обнаруживаются в поверхностном слое эпителия, не проникая в глубокие ткани. Врачи часто считают такую опухоль предраковым состоянием.
Первая стадия. Опухоль проникает в ткани, но остается в пределах шейки матки.
Вторая стадия. Опухоль выходит в матку, но верхняя часть влагалища и тазовые стенки остаются не затронутыми.
Третья стадия. Опухоль прорастает в верхнюю часто влагалища и стенки таза.
Четвертая стадия. Опухоль затрагивает соседние органы – прямую кишку, тазовые кости, мочевой пузырь и дает множественные метастазы
Лечение и прогноз
Когда опухоль обнаруживают на ранней стадии, лечение очень эффективно: если рак шейки матки выявлен на нулевой стадии, гарантия полного излечения равняется 100%, на первой – 80–90%.
Опухоль удаляют хирургическим путем, выполняют органосохраняющие операции: иссекают пораженный участок, используют лазер, ультразвук, криодеструкцию.
Если опухоль проросла в ткани на большую глубину, удаляют матку, при ее распространении на соседние ткани – удаляют метастазированные части органов.
Перед операцией нередко проводят химиотерапию и облучение.
На последних стадиях используют радио- и химиотерапию. Это паллиативное лечение, призванное уменьшить симптомы заболевания и облегчить состояние пациентки.