Инвалидность – это состояние человека, при котором он не может осуществлять умственную, физическую или психическую деятельность. В России установление инвалидности производят медико-социальные экспертные комиссии.
Инвалидность имеет не только медицинское, но и юридическое значение: она дает человеку, который не в состоянии полностью или частично осуществлять трудовую деятельность, право на получение социальных льгот и выплат.
Многие уверены, что существует точный перечень заболеваний, дающий право на получение инвалидности. Это не совсем верно. Конкретного списка таких болезней нет, но существуют группы заболеваний, по которым может быть установлена инвалидность, а также критерии, которыми руководствуются эксперты при установлении статуса инвалидности.
Группы заболеваний, по которым определяется статус инвалидности:
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- заболевания кровообращения;
- болезни пищеварительной и дыхательной систем;
- психические заболевания;
- нарушения обменных процессов;
- нарушения функций органов чувств – зрения, слуха, обоняния, осязания.
Но право на получение инвалидности дают не все болезни этих групп. При установлении степени ограничения жизнедеятельности и статуса инвалидности экспертная комиссия учитывает ряд критериев, а именно:
- тяжесть заболевания;
- его специфику, которая препятствует полноценной жизнедеятельности человека;
- ограничения, накладываемые на способность человека самостоятельно обслуживать себя;
- причины возникновения болезни (врожденное заболевание, травма – бытовая или производственная, ранение, полученное в результате боевых действий и др.).
При принятии решения о статусе и группе инвалидности экспертная комиссия определяет способности человека к общению, труду, самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению (приказ Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г.).
Примерный перечень заболеваний для получения инвалидности
Анатомические дефекты и деформации
- культя плеча и предплечья, отсутствие кисти, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможностью выполнять функции, болтающийся плечевой или локтевой сустав вследствие резекции;
- отсутствие первых пальцев обеих кистей, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти (исключая первый), отсутствие трех пальцев кисти (включая первый), отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с пястными костями, анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении (если эти дефекты были получены в ходе военных действий, при исполнении обязанностей военной службы или на производстве);
- дефекты и деформации нижних конечностей – культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации, ложный сустав обеих костей голени, ложный сустав бедра; болтающийся тазобедренный или коленный сустав вследствие резекции; резко выраженные контрактура или анкилоз тазобедренного сустава или голеностопного сустава (с порочным положением стопы и значительным нарушением функции стояния и ходьбы), анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
- не поддающиеся лечению мочевые и каловые свищи;
- инородные тела в сердечной мышце или сумке;
- дефекты твердого неба или челюсти (если при протезировании невозможно обеспечить жевание);
- деформация грудной клетки как следствие резекции пяти и более ребер при имеющейся дыхательной недостаточности.
Нервно-психические заболевания
- стойкие последствия травм головного мозга с явлениями слабоумия, выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, с расстройством речи;
- последствия травм головного мозга с наличием обширного костного дефекта или инородного тела в веществе мозга;
- стойкие последствия перенесенных заболеваний или травм спинного мозга с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и органов таза;
- инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (энцефаломиелит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями движения, зрения, речи, с прогрессирующей водянкой головного мозга, амиотрофический боковой склероз);
- прогрессивный паралич с не поддающимся лечению выраженным слабоумием;
- эпилепсия с выраженными признаками слабоумия и с частыми припадками;тяжелые последствия нарушений мозгового кровообращения;
- хронические прогрессирующие болезни ЦНС (последствия миопатии, миотонии), дрожательный паралич с выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
- необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич нижней или верней конечности, кисти, выраженный парез верхней или нижней конечности с трофическими нарушениями);
- слабоумие как следствие шизофрении.
Заболевания внутренних органов
- коронарная недостаточность (значительные изменения сердечной мышцы, нарушения кровообращения 3-й степени);
- пороки сердца (аортальных клапанов, комбинированные, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
- гипертоническая болезнь 3-й стадии (с органическими изменениями со стороны сердечной мышцы, почек, ЦНС, глазного дна);
- хронический нефрит как следствие стойких выраженных явлений почечной недостаточности (повышение артериального давления, отеки, повышение остаточного азота крови, изостенурия, изменение глазного дна);
- цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
- хронические заболевания легких со стойкой дыхательной недостаточностью 3-й степени;
- злокачественные неизлечимые новообразования;
- сахарный диабет в тяжелой форме (ацетонурия, склонность к коматозным состояниям);
- состояния после тотальной резекции желудка и удаления легкого.
Заболевания и поражения органов зрения
- полная слепота на обоих глазах;
- стойкое снижение остроты зрения на оба глаза (в лучше видящем глазу – до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов);
- полная слепота на один глаз, снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности корригирования, сужение поля зрения до 5 градусов (как следствие перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей).
Оториноларингологические заболевания
- оперативное удаление гортани.