Что такое кандидоз
Кандидоз – заболевание кожи, слизистых оболочек или внутренних органов, вызванное грибами рода Кандида (Candida). Род Candida – это дрожжеподобные грибы, имеющие более 150 разновидностей, но опасны для человека лишь несколько из них, в первую очередь это Candida albicans, а также glabrata, tropicali и parapsilosis. Грибы эти обитают везде: в почве, коре деревьев, плодах, на предметах домашнего обихода. Они содержатся в продуктах – в сладостях, хлебе, квасе, пиве, а также… в совершенно здоровом человеческом организме. Их относят к условно патогенным микроорганизмам, то есть они входят в состав нормальной микрофлоры. И болезнь развивается не потому, что кандида попадает в организм (он и так там присутствует), а потому, что при благоприятных условиях он начинает усиленно размножаться, и когда его число превысит определенный порог, возникают симптомы кандидоза.
Грибок поражает в основном кожу и слизистые оболочки: ротовую полость, влагалище у женщин и головку полового члена у мужчин, кишечник, а также селится в крупных кожных складках (в паху, между ягодицами, под грудью).
Почему развивается кандидоз
Кандидоз развивается только тогда, когда резко снижаются защитные функции организма. Это могут быть:
- травмы – механические и химические;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- злокачественные опухоли;
- нарушение обмена веществ;детский и пожилой возраст;
- беременность;
- сахарный диабет;
- гиповитаминозы;
- длительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов;
- длительный контакт рук с водой.
Источником инфекции чаще всего служит собственная микрофлора организма, но заражение может произойти и от внешних возбудителей. Патогенный грибок внедряется в клетки эпителия, проникает в глубину тканей. Организм борется с кандидозом, и нередко возникает состояние равновесия: грибок пытается проникнуть еще глубже, а организм стремится его отторгнуть. Такой процесс может длиться годами, когда же равновесие смещается в ту или иную сторону, происходит либо выздоровление, либо обострение болезни.
Как проявляется кандидоз
Существуют следующие формы кандидоза: кандидоз кожи, урогенитальный кандидоз, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кандидоз внутренних органов, генерализованный кандидоз.
При кандидозе кожи поражается кожа в области крупных складок: в паху, в подмышках, между ягодицами, под грудью. В складках на месте поражения появляются мелкие пузырьки размером 1–2 мм, они вскрываются и образуют эрозии. Эрозии увеличиваются и сливаются в пятна темно-красного цвета неправильной формы, окруженные полоской отслаивающегося эпидермиса. На кисти чаще всего кандидоз поражает складки между 3–4-м и 4–5-м пальцами. Как правило, этому подвержены люди, имеющие длительный контакт с водой. Возникают жжение и зуд, кожа трескается, образуются темно-красные участки эрозии.
Если грибком поражена кожа конечностей и туловища, то возникают красные пятна, шелушащиеся в центре, иногда вокруг пятна появляются мелкие пузырьки. На стопах и ладонях кожа может ороговеть и покрыться грязно-коричневыми бороздами. Если грибком поражаются ногти, околоногтевой валик краснеет, утолщается, кожа истончается. Ногти тоже истончаются, отделяются от ложа, становятся желто-коричневыми.
Наиболее частая локализация кандидоза – полость рта, это кандидозный стоматит. Ему подвержены младенцы, а также те, у кого установлены зубные протезы. В народе этот кандидоз называют молочницей, так как его типичный симптом – белые творожистые налеты. Но сначала возникают небольшие отечные участки на слизистой оболочке, а затем уже появляется белый налет – пленки, которые легко удаляются. Под ними обнаруживается блестящая ярко-красная поверхность. При хроническом течении болезни налеты становятся плотными и грубыми, если их удалить, остаются эрозии. На языке образуются глубокие борозды, в которых размещается белый налет. Язык также может увеличиваться, как бы заполняя весь рот. Во рту ощущаются жжение и сухость.
Если грибок распространяется на углы рта, возникает кандидозная заеда – серовато-белая трещина. При кандидозе губ (хейлите) красная кайма губ синеет и немного шелушится, а кожа губ истончается и собирается в складки.
Заеда обычно наблюдается у детей дошкольного возраста, а хейлит – у подростков и взрослых.
Урогенитальный кандидоз (мочеполовой системы) чаще всего проявляется у женщин как вульвовагинит, а у мужчин – как баланит вместе с уретритом.
При вульвовагините из влагалища появляются творожистые выделения, поэтому заболевание тоже называют молочницей. Ощущаются зуд и жжение, которые усиливаются после ходьбы, принятия душа или ванны, во время месячных. Способствуют возникновению кандидозного вульвовагинита использование прокладок, нижнее белье из синтетики.
При баланите головка полового члена краснеет, возникают эрозии, покрытые белым налетом, ощущается зуд.
Из внутренних органов кандида чаще всего поражает желудок и кишечник. При пониженной кислотности желудочного сока колония грибка может разрастись в желудке, вызывая болезненные ощущения. После лечения антибиотиками грибок бесконтрольно размножается в кишечнике, что проявляется диареей и метеоризмом.
Самая тяжелая форма кандидоза – хроническая генерализованная. Она может возникнуть при ослаблении всех уровней иммунной защиты, сахарном диабете, нарушениях функции щитовидной железы. Сначала грибком поражается слизистая оболочка рта, затем губы, кожа, ногти, половые органы. В дальнейшем заражение может перейти на внутренние органы: легкие, почки, глаза, сердце. Крайней степенью заболевания является кандида-сепсис, при котором грибок с кровью распространяется по всем органам. Это крайне опасное состояние может вызвать летальный исход.
Как лечится кандидоз
Лечение кандидоза проводят после лабораторных и других исследований и постановки диагноза.
Как правило, в легких случаях используют противогрибковые мази, кремы, гели, растворы. При кандидозном стоматите применяют сироп, младенцам язвочки во рту обрабатывают нанесенным на марлевый тампон противогрибковым препаратом. Нередко врач назначает таблетки для приема внутрь или инъекции. При кандидозе кишечника наряду с использованием лекарственных препаратов применяют средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Очень важным направлением в борьбе с кандидозами является укрепление иммунной системы.