Что такое стрессовое недержание мочи у мужчин?
Недержание определяется как непроизвольное подтекание мочи. Стрессовое недержание возникает при действии, которое повышает давление в мочевом пузыре: при физической нагрузке, попытке поднять тяжести, кашле, смехе.
Стрессовое недержание мочи у мужчин обычно обусловлено повреждением сфинктера или нарушениями функции мочевого пузыря. Сфинктер – это кольцевая мышца, контролирующая поток мочи из мочевого пузыря. Когда эта мышца повреждена, она не может сжиматься и перекрывать уретру – канал, по которому проходит моча. Это и приводит к подтеканию мочи.
В чем причины стрессового недержания мочи?
Чаще всего стрессовое недержание мочи у мужчин связано со следующими причинами:
- с последствиями лечения рака простаты (радикальная простатэктомия, лучевая терапия);
- с некоторыми заболеваниями – диабетом, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, инсультом;
- с травмой или перенесенной операцией на органах таза.
Что может помочь при стрессовом недержании мочи?
При стрессовом недержании мочи у мужчин используют:
- абсорбирующие прокладки;
- внутренние устройства для сбора мочи;
- внешние устройства для сбора мочи;
- биологическую обратную связь/электрическую стимуляцию;
- объемообразующие препараты (например, инъекции коллагена);
- хирургические операции.
Какие варианты хирургического лечения применяются при недержании мочи у мужчин?
При недержании мочи у мужчин могут использоваться слинги или искусственный сфинктер.
Что такое слинги и когда они используются?
Слинг – это сетчатая лента, которая через небольшие разрезы устанавливается таким образом, чтобы зафиксировать мочеиспускательный канал. В результате восстанавливается способность удерживать мочу в мочевом пузыре. Слинг предназначен для лечения стрессового недержания мочи легкой и средней степени.
Операция по установке слинга занимает около 30 минут и может быть выполнена амбулаторно. Большинство пациентов способны контролировать мочеиспускание сразу же после проведения процедуры, а вернуться к повседневной деятельности – через 1–2 недели.
Побочные эффекты:
- болевые ощущения, воспаление в месте имплантации;
- кровотечение и раздражение;
- повреждение уретры или близлежащих тканей;
- задержка мочеиспускания.
Что такое искусственный сфинктер?
Искусственный сфинктер предназначен для лечения стрессового недержания мочи у мужчин после операции на простате. Он восстанавливает естественный процесс удержания мочи путем имитации работы здорового сфинктера, держа уретру закрытой, пока вы не захотите помочиться. Искусственный сфинктер полностью размещается в организме и обеспечивает незаметный контроль мочеиспускания.
Побочные эффекты:
- болевые ощущения/дискомфорт и воспаление;
- кровотечение и раздражение в месте раны;
- повреждение уретры или близлежащих тканей;
- длительное заживление;
- рецидив недержания мочи.
Подробнее о врачах-урологах с опытом проведения подобных операций здесь.