Псориаз, или чешуйчатый лишай, – это неинфекционное воспалительное заболевание кожи, протекающее длительно и характеризующееся шелушением кожи, высыпаниями и зудом. Чаще всего болезнь начинается в 16–22 года и в 57–60 лет, но может появиться и в другом возрасте, в том числе и у детей.
Причины псориаза
Причины псориаза до сих пор точно не установлены. Имеется несколько теорий, объясняющих возникновение этой болезни:
- наследственная предрасположенность – иногда болезнь наблюдается у нескольких поколений;
- мутации генов;
- сбои в иммунной системе;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- нарушения обмена веществ;
- функциональные нарушения нервной системы;
- вирусная природа.
Факторами, провоцирующими развитие псориаза, могут быть травмы, раздражение кожи (механическое, химическое, токсическое), солнечные ожоги, инфекционные заболевания, сильные стрессы, алкоголь, некоторые лекарственные препараты.
Виды псориаза
В зависимости от характера и локализации высыпаний различают следующие виды заболевания.
Бляшечный псориаз (вульгарный) – самая распространенная форма заболевания. На коже появляются бляшки, покрытые чешуйками беловато-сероватого цвета.
Первым проявлением заболевания часто становится псориаз волосистой части головы, где возникает четкое бледно-розовое шелушащееся пятно. При этом волосы на пораженном участке не выпадают, в отличие, например, от стригущего лишая, при котором происходит выпадение волос.
При ладонно-подошвенном псориазе папулы располагаются соответственно на ладонях и подошвах. Как правило, поражаются и ногти – они утолщаются, становятся рыхлыми и крошатся, на их поверхности видны вдавления, бороздки.
При каплевидной форме вся поверхность тела покрыта достаточно мелкими высыпаниями с чешуйками.
При пустулезном псориазе высыпания представлены пузырьками с гнойным содержимым. Наряду с этим у больного поднимается температура, ухудшается общее состояние.
Экссудативная форма псориаза характерна для больных с эндокринными нарушениями. Она характеризуется образованием экссудата, который пропитывает псориатические чешуйки. В результате они слипаются в корочки желто-коричневого цвета.
Тяжелой формой псориаза является эритродермия, при которой воспаляются обширные участки кожи (иногда вся поверхность тела), они становятся ярко-розовыми и сильно зудят. Страдает и общее состояние больного – повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.
Артропатический псориаз характеризуется повреждением суставов, обычно кистей и стоп. Суставы отекают, в них возникают боли, ограничения при движении. Эта форма болезни развивается при длительном течении псориаза.
Симптомы псориаза
Начинается заболевание обычно с поражения кожи на волосистой части головы, локтевых сгибах, коленях. На коже появляются бледно-розовые шелушащиеся возвышения с четкими границами – папулы. Если такую папулу поскоблить, чешуйки отпадают и становится видна ярко-розовая пленка с мелкими капельками крови. Папулы сливаются и образуют бляшки – участки неправильной формы. Новые высыпания возникают на местах повреждения кожи (царапин, ссадин). При этом больной ощущает зуд и стянутость кожи.
Для псориаза характерно волнообразное течение с обострениями, стабилизацией процесса и ремиссией. В период обострения болезни возникают новые высыпания. У одних больных обострения могут возникать зимой, под действием холода, у других – летом вследствие солнечного облучения («зимняя» и «летняя» формы псориаза).
При стабилизации болезни старые бляшки бледнеют, а новые не образуются. Такое состояние может продолжаться месяцы и годы.
В период ремиссии шелушение проходит, на его месте остается, как правило, пятно темного цвета.
Псориаз может быть похожим на некоторые виды лишая, но в отличие от него он не заразен.
Лечение псориаза
Псориаз – хроническое рецидивирующее заболевание с периодами обострений и ремиссий. Ремиссии могут быть достаточно длительными, измеряемыми годами, но полностью избавиться от болезни невозможно. Поэтому не стоит верить рекламе, обещающей полное выздоровление от псориаза, – она лжет. Главная цель лечения болезни – облегчить состояние при обострении и продлить период ремиссии.
Лечение зависит от формы псориаза, фазы и тяжести болезни, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, и назначает его врач строго индивидуально, с учетом всех факторов.
Во время обострения наружно используют мази и кремы – слабые отшелушивающие и увлажняющие, в некоторых случаях – кортикостероидные. Внутрь назначаются витамины, гипосенсибилизирующие и успокаивающие средства.
В некоторых тяжелых случаях необходимо лечение в стационаре.
При стабилизации заболевания применяют кератопластические мази и компрессы, УФО (при «зимней» форме), аутогемотерапию, плазмаферез, гемосорбцию.
Наряду с этим большое значение имеют нормальный режим труда и отдыха, диета с исключением острых блюд, лука, чеснока, алкоголя, шоколада, ограничением жареной пищи, жирного мяса, копченостей. Следует избегать стрессовых ситуаций, раздражения и травмирования кожи.
