Отслоение сетчатки— серьезное заболевание, которое возникает вследствие отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Если произошло отслоение сетчатки, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как одним из последствий этой патологии может быть слепота.
Современной медицине неизвестны терапевтические способы восстановления зрения после этого заболевания. Поэтому лечение отслойки сетчатки на сегодняшний день осуществляется только с помощью хирургического вмешательства. Кроме того, иногда для сохранения глаза и зрения требуется провести несколько операций. Стоит знать, что существование отслойки на протяжении длительного времени может стать причиной появления необратимых изменений, частичной гибели зрительных нейронов и даже полной утраты зрения.
Современные хирургииспользуют ряд возможностей хирургического лечения заболевания, которые подразделяютсяна:
- эндовитреальные – процедура проводится внутри глазного яблока;
- экстрасклеральные –все манипуляции производятся на поверхности склеры (наружной оболочки глазного яблока - прим. ред.). В месте отслойки подшивается мягкая силиконовая пломба, создается участок локального вдавления склеры, блокируется разрыв сетчатки.
Процесс восстановления зрения после проведения операции может быть длительным – до нескольких месяцев. Эффективность реабилитации во многом зависит от того, насколькокак долго существовала отслойка и насколько в нее была вовлечена центральная область сетчатки.
Возможности эндовитреальной хирургии
Как одно из новейших высокотехнологичных направлений хирургии глаза, эндовитреальная хирургия (хирургия внутри глазного яблока - прим. ред.) появилась еще в середине прошлого столетия. Она предполагает проведение витрэктомии – удаления патологически измененного стекловидного тела и образовавшейся рубцовой ткни с поверхности сетчатки глаза. Это позволяет устранить ее натяжение и последующее отслоение.
В качестве искусственного аналога стекловидного тела допускается использование:
- солевых растворов (не требуют замены, так как с течением времени замещаются внутриглазной жидкостью);
- полимеров (требуют замены через определенное время).
В зависимости от тяжести и срока заболевания операция может длиться от 30 минут и более.
Лечение отслойки сетчатки лазером
Использование лазерокоагулянтов (ткани, свернувшейся под действием тепла от лазера - прим. ред.) позволяет добиться создания спайки между сосудистой оболочкой и поверхностью сетчатки. Это дает возможность:
- осуществить профилактику заболевания;
- вылечить локальную плоскую отслойку сетчатки, если отсутствует возможность полноценного хирургического вмешательства;
- добиться дополнительной коагуляции в зоне разрыва после проведения хирургического вмешательства.
Проводится процедура обязательно под местной анестезией. В ходе операции зону локальной отслойки или разрыва ограничивают несколькими рядами лазерокоагулянтов.
Прочная хориоретинальая спайка (микрорубец сетчатки с сосудистой оболочкой - прим. ред.) образуется в течение двух недель. Успешность операции определяется отсутствием прогрессирования болезни и дальнейшей отслойки сетчатки.
Проблема восстановления зрения после операции
Являясь высокоорганизованной нервной тканью, сетчатка требует длительного времени для восстановления после хирургического вмешательства. В случае появления необратимых изменений даже положительный анатомический результат операции не может гарантировать высокое качество зрения из-за наличия выраженных органических изменений.
Качество зрения в послеоперационный период определяется прозрачностью оптических сред глаза, состоянием зрительного нерва и сетчатки. Стоит знать, что в случае замещения стекловидного тела солевым раствором низкой вязкости восстановление зрения может замедлиться.
Чтобы обеспечить необходимые условия для полноценного восстановления в послеоперационный период, пациентам необходимо:
- регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога;
- ограничить зрительные и физические нагрузки (в том числе наклоны головы, подъем тяжестей весом более 5кг и др.);
- оградить себя от перепадов температур (посещение сауны, купание в горячей воде).
Обратите внимание, что при эндотампонаде (введении внутрь глаза - прим. ред.) сетчатки газомрекомендуется отказ от авиаперелетов.
