Лишай – это целая группа кожных заболеваний, различных по происхождению, степени заразности, возбудителям, локализации, длительности и даже внешним проявлениям. Объединяет их лишь то, что все эти заболевания характеризуются появлением на коже высыпаний, которые шелушатся и нередко сопровождаются зудом.
К факторам, провоцирующим развития лишая, относят наследственную предрасположенность, психоэмоциональные потрясения, сниженный иммунитет.
Розовый лишай
Розовый лишай, или лишай Жибера, или питириаз, – это распространенное кожное заболевание, которое проявляется появлением на коже шелушащихся розовых пятен достаточно крупного размера. Чаще всего он поражает людей от 19 до 40 лет, у маленьких детей и пожилых людей розовый лишай встречается очень редко.
Почему возникает розовый лишай, до сих пор неясно. Одна из современных теорий связывает его развитие с вирусом герпеса 6-го или 7-го типа. Медики говорят также об аллергической природе заболевания.
Начинается болезнь с появления на коже так называемой материнской бляшки – ярко-розового пятна диаметром 3 см. На 2-3-й день центр пятна желтеет и начинает шелушиться. Через неделю такие же высыпания, но меньшие по размеру появляются на животе, бедрах, ногах, руках, шее. Располагаются они в основном по линиям максимальной растяжимости кожи (линиям Лангера) – это отличительный признак розового лишая. Со временем пятна растут, желтеют в центре и шелушатся мелкими чешуйками. Приблизительно четверть больных не испытывает никаких неприятных ощущений, у половины высыпания сопровождаются небольшим зудом, а 25% пациентов чувствуют жжение. Через 17–20 дней пятна светлеют и затем пропадают. Длительность заболевания увеличивается при повышенном потоотделении, частых контактах с водой.
Как правило, розовый лишай проходит сам, и какого-то специфического лечения не требуется. Можно использовать антибактериальные и противогрибковые мази, бактерицидные растворы. Больным рекомендуется временно отказаться от применения косметики, ограничить контакты с водой, носить хлопчатобумажное нижнее белье, не увлекаться солнечными ваннами и исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию. В редких случаях, если высыпания сопровождаются сильным зудом, назначаются лекарственные средства (антигистаминные, противозудные).
Отрубевидный лишай
Отрубевидный (разноцветный, цветной) лишай – заболевание рогового слоя эпидермиса, характеризующееся появлением на коже шелушащихся пятен коричневого, розового, бурого и желтого оттенков. Эта болезнь поражает в основном молодых людей, женщины подвержены ей больше, чем мужчины. Чаще всего отрубевидный лишай встречается в странах с жарким климатом, его даже называют пляжным лишаем. Вспышки и рецидивы заболевания также происходят, как правило, в жаркое время.
Отрубевидный лишай вызывается дрожжеподобным грибом рода Malassezia, то есть это инфекционное заболевание. При определенной структуре кожи и предрасполагающих факторах заболевание может передаваться при тесном контакте, совместном пользовании предметами быта, ношении одежды больного.
К предрасполагающим факторам относятся повышенная потливость, эндокринные нарушения, себорея кожи.
Первый симптом заболевания – появление на коже округлого пятна. Затем такие же пятна различных размеров, желтые или светло-коричневые, возникают на разных участках тела, преимущественно на шее, волосистой части головы, верхней части туловища, Пятна слегка шелушатся, они могут быть округлыми, овальными, цилиндрической формы. Пятна сливаются в большие участки с неровными краями, и кожа начинает напоминать географическую карту. Со временем цвет пятен изменяется.
Надо отметить, что при отрубевидном лишае не отмечается никаких дискомфортных ощущений – зуда, жжения, болезненности. Не имеется и признаков воспаления пораженных участков.
Лечение отрубевидного лишая включает использование противогрибковых средств: наружно – мазей и внутрь – таблеток. Но избавиться от грибка полностью нельзя, потому весной и летом возможны рецидивы заболевания. В этот период следует избегать солнечного облучения, пользоваться косметикой с противогрибковым действием.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это хроническое кожное заболевание, характеризующееся поражением кожи, ногтей и слизистых оболочек. Этой болезни больше подвержены женщины.
Причины красного плоского лишая на сегодняшний день неизвестны. Считается, что в его возникновении большую роль играют разнообразные нарушения обмена веществ и сбои в иммунной системе. Однако известны факторы, способствующие развитию заболевания. Это стрессы, травмы, нарушения работы эндокринных желез и желудочно-кишечного тракта, некоторые лекарственные препараты.
Плоский красный лишай проявляется сыпью, имеющей вид маленьких малиновых или красно-фиолетовых узелков с гладкой блестящей поверхностью, иногда может возникнуть небольшое шелушение. Узелки сливаются, и образуются бляшки. Заболевание сопровождается сильным зудом. Когда сыпь исчезает, на ее месте остаются участки темного цвета. В некоторых случаях плоский красный лишай поражает ногти: на них появляются канавки, «гребешки», происходит разрушение ногтевого валика.
Для лечения плоского красного лишая используют противозудные препараты, средства, нормализующие работу нервной системы, а также фотохимиотерапию.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – это заболевание вирусной природы, характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек, а также центральной и периферической нервной системы. Проявляется опоясывающий лишай высыпаниями на теле и лице, которые сопровождаются сильной болью.
Возбудителем опоясывающего лишая является герпес вирус 3-го типа, который обитает в организме в нервных узлах и при благоприятных условиях активизируется, выходит из нервной клетки и продвигается к окончанию нерва. Здесь он инфицирует кожу, вызывая болезнь.
Провоцирующими факторами являются сильный стресс, инфекция, онкологическое заболевание, травма, переохлаждение, сниженный иммунитет, физическое переутомление.
Опоясывающий лишай проявляется высыпаниями, преимущественно с одной стороны, по ходу нервных волокон. За 3–4 дня до этого в месте будущих высыпаний возникают зуд, жжение, болезненность. Незначительно повышается температура, появляются озноб, головные боли. В дальнейшем на коже появляются маленькие болезненные пузырьки с жидкостью, затем они высыхают и образуют корочки, которые иногда шелушатся.
Опоясывающий лишай может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, сопровождающейся поражением ЦНС.
Лечение зависит от состояния больного и интенсивности проявлений и проводится дерматологом и неврологом. Назначаются противовирусные и иммуномоделирующие препараты, при сильной боли – анальгетики и успокаивающие средства. Местно используют дезинфицирующие растворы и мази. Иногда проводят сеансы ультрафиолетового облучения.
Стригущий лишай
Стригущий лишай, или трихофития, – это очень заразное заболевание грибковой природы, при котором поражаются кожа и волосы. Обычно заражение происходит при тесном контакте с инфицированными людьми и животными, а также при пользовании бытовыми предметами со спорами гриба. К факторам риска инфицирования относятся:
- работа или другой постоянный контакт с животными (фермы, ветеринарные клиники);
- сниженный иммунитет;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- раны, царапины, ссадины и другие травмы с нарушением целостности кожи.
Стригущий лишай на коже проявляется шелушащимися четко очерченными пятнами розового цвета и легким зудом, на волосистой части головы – обламыванием волос в 2–3 мм от корня, что является отличительной чертой заболевания.
Лечение стригущего лишая включает использование противогрибковых мазей и настоек. Если поражены волосы, противогрибковые препараты назначают внутрь.
О причинах, симптомах и лечении чешуйчатого лишая, или псориаза, читайте здесь.