Камни в почках, или мочекаменная болезнь, – заболевание коварное и опасное. Коварно оно тем, что человек долгое время даже не подозревает о том, что болен, – никаких симптомов может не быть. И вдруг внезапно при полном благополучии возникает боль в пояснице – почечная колика. Сначала она тянущая, нерезкая, но постепенно ее интенсивность нарастает. Она может перемещаться к низу живота, отдавать в пах, бедро. Боль становится резкой, острой, практически непереносимой. Она не утихает, и человек мечется, стараясь найти такое положение, которое облегчило бы его страдания, но напрасно – уменьшить боль таким образом невозможно. А причина боли в том, что камень в почке сдвинулся и перекрыл мочеточник. В результате нарушились отток мочи и кровоснабжение почки. Ткань почки разбухла и давит на фиброзную капсулу, в которой имеется множество болевых рецепторов, что и приводит к такой резкой боли. Если камень небольшой, он может в конце концов пройти в мочевой пузырь, и тогда боль стихнет. Крупные же камни могут застрять в мочеточнике или разорвать его. А это уже очень опасное состояние.
Как же происходит образование камней в почках, или, как говорят медики, конкрементов?
Минеральные вещества в моче должны присутствовать в определенных количествах. При нарушении этого соотношения образуется основа, вокруг которой формируется будущий камень.
Существует два механизма камнеобразования. Первый реализуется при высоком содержании в моче камнеобразующих веществ. Они формируют ядро – скопление атомов. На его поверхности оседают другие атомы, и кристалл растет. Таким образом формируются мочекислые (ураты) и цистеиновые камни.
Второй механизм камнеобразования отвечает за образование оксалатных и оксалатно-кальциевых конкрементов. В этом случае ядром кристаллизации является скопление фосфата кальция у почечных сосочков. На нем и осаждаются соли.
Струвитные, или коралловидные, камни, состоящие из различных минералов и продуктов расщепления мочевины, возникают при инфекциях верхних мочевых путей. Они образуются из-за деятельности бактерий, в результате чего в моче увеличивается концентрация углекислоты и аммиака, из которых формируются карбонат кальция и фосфат аммония. Коралловидные камни растут очень быстро и могут заполнить всю почечную лоханку.
Из-за чего происходит образование камней в почках?
В основе процесса камнеобразования лежит нарушение водно-солевого баланса в организме и химического состава крови. Причин же, или факторов риска, образования камней в почках много. Их можно разделить на внешние и внутренние.
К внешним факторам камнеобразования можно отнести:
- климат: в странах с жарким климатом риск образования камней в почках выше;
- минеральный состав воды: чем выше в питьевой воде содержание минеральных веществ (или чем она жестче), тем больше вероятность развития мочекаменной болезни;
- питание: предрасполагающим фактором камнеобразования является увлечение солеными, острыми блюдами, копченостями, жареной пищей, мясом. Все они способствуют повышению кислотности мочи, а следовательно, и формированию камней;
- витамины: провоцировать образование камней в почках может как недостаток, так и избыток витаминов, в частности это относится к избытку витаминов D и С;
- употребление жидкости: при недостаточном употреблении жидкости моча становится концентрированной и соли, находящиеся в ней, кристаллизируются;
- обезвоживание организма: при рвоте, диарее, повышенном потоотделении организм теряет жидкость. Если ее не восполнять, концентрация мочи повышается и провоцирует процесс кристаллизации солей.
Внутренние факторы, способствующие образованию камней в почках, включают:
- аномальное строение мочевых путей: изгибы, сужения, измененная структура почек могут вызвать нарушение оттока мочи, что увеличивает вероятность образования камней;
- инфекционные процессы в мочевых путях. Патогенные микроорганизмы ощелачивают мочу, а также выделяют продукты жизнедеятельности, которые способствуют кристаллизации солей в почках;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс – патология, при которой моча забрасывается из мочевого пузыря в мочеточники. Результатом является рост внутрилоханочного давления и застой мочи, что провоцирует образование камней;
- подагра: при этом заболевании нарушен обмен мочевой кислоты. В результате она в больших количествах накапливается в моче и крови, образуя кристаллы – ураты;
- нарушение выработки ферментов: это способствует накоплению камнеобразующих веществ и, соответственно, к образованию камней в мочевых путях;
- длительная неподвижность: это состояние негативно сказывается на работе практически всех органов и систем, в том числе и почек, в которых начинают формироваться камни.
К другим факторам, способствующим образованию камней в почках, можно отнести прием некоторых лекарственных препаратов, в частности сульфаниламидных, болезни желудочно-кишечного тракта, некоторые онкологические заболевания.