Диагноз «рак» воспринимается как приговор. Но в действительности эта болезнь может быть очень разной. Некоторые виды рака несложно выявить и можно излечить.
Прежде чем говорить об этой болезни, необходимо разобраться с терминологией.
К онкологическим заболеваниям относятся непосредственно рак и другие злокачественные болезни.
Опухоль, или бластома, или новообразование – это патологическое разрастание тканей за счет размножения собственных клеток.
Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественная опухоль растет медленно, не проникает в прилежащие ткани, злокачественная – прорастает в окружающие ткани и органы, давая метастазы.
Рак, или карцинома, – это злокачественная опухоль, состоящая из эпителиальных клеток.
Саркома – опухоль из костной, жировой, мышечной ткани.
Лимфома – онкологическая болезнь, поражающая лимфатическую систему.
Лейкоз (лейкемия) – онкологическое заболевание кроветворной системы, его еще называют рак крови, что не совсем верно.
Рак классифицируют по органу, который он поражает: рак груди, рак почки и т. д. Наибольшее распространение получили 10 онкологических заболеваний: восемь видов рака органов, лимфома и лейкоз.
Рак молочной железы
В большинстве случаев опухоль образуется в дольках и протоках молочной железы.
Классификация опухоли молочной железы:
- эстрогензависимая опухоль (74%), то есть ее рост вызывается гормонами эстрогеном и прогестероном; для лечения используется гормонотерапия;
- HER2-позитивная (14%) – стимуляция роста происходит за счет белка HER2; лечится блокировкой этого белка;
- трижды негативная(12%) – самая тяжелая разновидность, распространяется быстро, плохо поддается терапии.
Рак легкого
Смертность от этого вида рака очень высокая, так как большинство его случаев диагностируется слишком поздно, когда уже появились метастазы.
Рак легкого может быть следующих видов:
- мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак (10%) – опухоль поражает бронхи, очень агрессивна, развивается быстро, дает метастазы, чаще встречается у курильщиков;
- аденокарцинома (36%) – опухоль, образованная железистой тканью, затрагивает железы;
- плоскоклеточная карцинома (23–27%) – опухоль развивается на бронхах, на их внутренней поверхности;
- крупноклеточный рак.
Рак простаты
Опухоль предстательной железы чаще встречается в пожилом возрасте. При раннем обнаружении излечивается. Обследование на рак простаты рекомендуется проходить всем мужчинам старше 50 лет, при наследственной предрасположенности – старше 45 лет. После лечения возможны серьезные побочные эффекты, в том числе импотенция и недержание мочи.
Виды опухолей простаты:
- аденокарцинома (95%); эффективность лечения зависит от степени дифференцировки опухоли: низкодифференцированные очень быстро растут и дают метастазы, хуже поддаются лечению;
- мелкоклеточная карцинома (4%) – встречается редко, очень агрессивна; выявляется с трудом, так как не продуцирует ПСА – простатспецифический антиген, по которому и диагностируют рак предстательной железы;
- плоскоклеточная карцинома (1%) – так же, как и предыдущая форма, отличается повышенной агрессивностью и трудностями диагностики.
Рак кишечника
Опухоли кишечника развиваются на слизистой оболочке кишки и могут образоваться на тонкой и, чаще на толстой кишке. Их отличие – высокое содержание слизи. Развиваются они медленно, иногда более 10 лет, без всяких проявлений.
Лимфома
К лимфоме относят целую группу злокачественных заболеваний лимфатической системы. Лимфа, как и кровь, разносится по всему телу, поэтому раковые клетки могут попасть в любой орган. При лимфоме ослабляется иммунная система, растет вероятность появления инфекций.
Лимфомы делятся на две группы: лимфому Ходжина и неходжинские лимфомы.
Лимфома Ходжкина. В большинстве случаев при этом виде лимфомы образуются гигантские клетки-лимфоциты, а основные симптомы заболевания – увеличение лимфоузлов, причем опухоль может появиться на любых узлах, но чаще под мышкой, в паху, на шее.
Лечение направлено на уничтожение ДНК раковых клеток, которые прекращают размножаться и погибают.
Неходжкинские лимфомы. Эта группа включает большое число подгрупп. Они очень разнообразны по проявлениям и развитию. Новый способ борьбы с лимфомами, над которым сейчас работают ученые, предполагает использование Т-лимфоцитов – клеток иммунной системы.
Рак мочевого пузыря
Раковая опухоль появляется в слизистой или в стенке мочевого пузыря.
К формам этого вида рака относят:
- аденокарциному;
- переходноклеточный рак;
- плоскоклеточный рак.
Опухоль нередко дает метастазы в различные органы мочевыделительной системы даже после проведенного лечения.
Сегодня для лечения этого вида рака начали применять методы генной терапии.
Рак кожи
Самая известная форма рака кожи – меланома. Она очень агрессивна – мгновенно распространяется и дает метастазы.
Поверхностная меланома (70%) – может возникнуть на месте родинки; представляет собой плоский (иногда слегка выпуклый) неровно ограниченный участок.
Узловая меланома – имеет вид узелка над кожей, очень агрессивна.
Лентигинозная меланома – по виду похожа на поверхностную, немного выступает над кожей, часто располагается на голове и шее.
Подногтевая меланома – пятно, коричневое или черное, под ногтями рук и ног.
К другим формам относят базально- и плоскоклеточный рак, которые лучше поддаются лечению.
Для того чтобы не запустить болезнь, надо быть очень внимательным к любым кожным образованиям, внезапно изменившимся или же появившимся впервые.
Что должно насторожить:
- родинка изменилась (форма, размеры, окраска);
- крупная родинка диаметром более 6 мм;
- образование асимметрично;
- родинка имеет вкрапления, окрашенные в разные цвета;
- имеет неровные границы.
Рак щитовидной железы
Этот рак по большей части развивается медленно, агрессивно себя ведут лишь 5% опухолей.
Выявляется при жалобах на трудности с дыханием и глотанием, осиплость, а также при появлении на горле опухоли.
Лечится с использованием радиоактивного йода, эффективность лечения достаточно высокая. Но опухоль может появляться снова, иногда через несколько лет.
При высокодифференцированных опухолях (90%) прогноз благоприятный.
В случае медуллярного рака (редкая наследственная форма опухоли) в некоторых случаях приходится удалять щитовидку.
Рак почки
Опухоль по большей части развивается на канальцах нефронов – основных почечных клетках.
Выделяют рак:
- светлоклеточный (75%);
- папиллярный; в 30% случаев он имеет наследственный характер.
Основной вид лечения – оперативный, после чего проводится адъювантная терапия, ее цель – уничтожить микрометастазы.
Сегодня с помощью генной инженерии можно определить риск наследственной формы рака почки.
Лейкозы
Лейкозы могут протекать в хронической и острой форме.
Хронические лейкозы можно контролировать с помощью лекарств, с ними можно жить десятки лет.
Хронический лимфоцитарный лейкоз – при этой форме поражаются лимфоциты, клетки, борющиеся с инфекциями, поэтому инфекционные болезни у больных с этой формой лейкоза протекают особенно тяжело. Лечение (химиотерапию) проводят при прогрессировании заболевания, в остальное время больной находится под наблюдением врача.
Острый лимфобластный лейкоз – им страдают в большинстве дети. Используется химиотерапия.
При лечении лейкоза очень важно определить, остались ли после терапии раковые клетки, так как малое их число уже может привести к рецидиву. Для этого используют ПЦР, которая обнаруживает даже следы пораженных клеток.
Сегодня для борьбы со злокачественными опухолями все чаще используют генетические методы. При выборе способа лечения врач основывается на генетических анализах пораженных тканей. Многие раковые клетки реагируют на разрушение ДНК, и это их свойство применяется в препаратах химиотерапии. Проводятся испытания вакцины, в производстве которой использованы клетки пациента. После оперативных вмешательств мельчайшие метастазы уничтожают с помощью адъювантной терапии.
С помощью генетики можно обнаружить гены, которые ответственны за развитие опухоли, и начать борьбу с болезнью на самой ранней стадии.