Что это такое?
Эта половая патология предполагает наличие у человека и мужских, и женских половых признаков. Название она получила по имени сына Афродиты и Гермеса. Он был настолько красив, что одна из нимф попросила богов соединить ее с юношей навечно, и Гермафродит превратился в двуполое существо. Сегодня все чаще для обозначения этого порока развития пользуются термином «интерсексуальность».
Половая принадлежность
Каждому человеку присущ определенный набор хромосом, который называется кариотипом. Он состоит из 46 хромосом, из которых 22 пары одинаковы и у мужчин, и у женщин. Половая принадлежность человека определяется 23-й парой хромосом – у женщин они одинаковы (ХХ), у мужчин – различны (ХY): обозначение женского кариотипа 46ХХ, мужского – 46 ХY.
Каждому полу присущи половые признаки: первичные – органы репродукции и вторичные – строение тела, молочных желез, тип оволосения, появляющиеся под действием гормонов.
Виды гермафродитизма
Различают истинный и ложный гермафродитизм.
В первом случае у одного индивида одновременно присутствуют половые железы обоих полов, которые производят гормоны. Они могут сливаться в одну общую железу. Но такая патология почти не встречается: в мире известно всего 150 подобных случаев.
Гораздо чаще наблюдается ложный гермафродитизм (псевдогермафродитизм), который проявляется тем, что при кариотипе и железах одного пола индивидуум имеет половые органы другого.
Женская интерсексуальность
В этом случае – кариотип 46ХХ, присутствуют яичники, но половые органы похожи на мужские: большой клитор, иногда напоминающий пенис, узкий вход во влагалище, половые губы, имеющие черты мошонки. Грудные железы при этой патологии недоразвиты, вторичные признаки пола – мужские.
Мужская интерсексуальность
При кариотипе 46ХY имеются яички, но они часто не опущены в мошонку, а размещаются в брюшной полости. Сама же мошонка похожа на половые губы. Пенис не развит, может быть искривлен. Мочеиспускательное отверстие смещено на промежность. Молочные железы хорошо сформированы, вторичные признаки – женские.
Причины гермафродитизма
Нарушения возникают при внутриутробном развитии и вызываются как наследственностью, так и действием внешних повреждающих факторов.
К наследственным причинам можно отнести различные дефекты хромосом, причем не только половых. Внешние факторы включают воздействие на плод радиации, ядовитых и отравляющих веществ, прием матерью некоторых гормональных препаратов, имеющиеся у нее опухоли, продуцирующие гормоны. Особенно опасны в этом плане 7-8-я недели.
Что делать?
В первую очередь следует идентифицировать принадлежность человека к определенному полу. При выборе пола желательно основываться на виде половых желез, однако следует учитывать и мнение самого пациента.
Когда вопрос с выбором пола решен, переходят к формированию соответствующих половых органов с помощью реконструктивных и пластических операций. В некоторых случаях приходится удалять половые железы.
Следующий этап лечения подразумевает гормональную терапию.
Очень часто пациентам требуется помощь психолога и психотерапевта. Гермафродитизм – проблема не только медицинская, но и социальная: гермафродиты сталкиваются с психологическими трудностями, они бесплодны, им трудно адаптироваться в обществе, они отличаются нетрадиционной сексуальной ориентацией и поведением – гомосексуализмом, трансвестизмом.