Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком. Возбудитель болезни проникает в организм чаще всего воздушно-капельно, через дыхательные пути, но может попасть и через поврежденную кожу: раны, ссадины, порезы. Стрептококк размножается на миндалинах и начинает выделять токсины. Именно они и вызывают характерные симптомы болезни: высокую температуру, ангину, сыпь.
Симптомы скарлатины
Скрытый (инкубационный) период может составлять 1–12 суток. Затем резко растет температура, причем до весьма высоких цифр – до 39 градусов. Больной ощущает слабость, у него болит голова, ему больно глотать. Затем появляется мелкая красная сыпь, сначала на шее, потом – по всему телу. Особенно сильная сыпь наблюдается под мышками и в локтевых впадинах. Возможен зуд.
Отличительными признаками скарлатины являются:
- красная сыпь;
- малиновый язык с четко выраженными сосочками;
- белый носогубный треугольник на фоне красного лица.
Сыпь и повышенная температура держатся до 7 дней. Потом температура нормализуется, а сыпь исчезает, оставляя шелушащуюся кожу. Шелушение проходит через 2–3 недели.
Так развивается классический вариант среднетяжелой формы скарлатины.
Формы скарлатины
Скарлатина может проявляться в разных формах.
Среднетяжелая форма скарлатины описана выше.
Стертые формы скарлатины характеризуются отсутствием некоторых основных симптомов. Они самые опасные, так как не всегда их правильно диагностируют, а следовательно, больной не изолируется и является разносчиком инфекции.
Так, возможна скарлатина без сыпи, но со всеми остальными признаками заболевания: ангины, малинового языка, высокой температуры.
Легкая форма болезни (рудиментарная) может протекать с очень незначительными симптомами: чуть повышенной или нормальной температурой, нормальным самочувствием. О болезни свидетельствует лишь точечное покраснение горла и иногда боль при глотании.
Экстрабуккальная форма скарлатины возникает тогда, когда инфекция проникает в организм через повреждения на коже. В этом случае так же поднимается температура, возникает сыпь, но признаков ангины: боли при глотании, красного горла – нет.
Тяжелая токсическая форма, к счастью, встречается исключительно редко. Она, наряду с проявлениями скарлатины, сопровождается очень высокой, до 41 градуса, температурой, судорогами, потерей сознания, рвотой и поносом.
Тяжелая септическая форма также наблюдается редко. Для нее характерно развитие некроза на миндалинах, который распространяется и на окружающие ткани. Болезнь смертельно опасна.
Молниеносная форма характеризуется очень быстрой интоксикацией: температурой до 41 градуса, судорогами, бредом, рвотой. Больной впадает в кому, и в течение первых часов может наступить летальный исход. Это тоже редчайшая форма скарлатины.
Лечение скарлатины
При заболевании легкой или средней тяжести больной скарлатиной лечится дома, при тяжелых формах – в больнице.
Главное условие при скарлатине – изоляция больного: отдельное помещение, отдельная посуда и т.д., так как болезнь очень заразна. Необходимо постоянно проветривать комнату, в которой находится больной, и дезинфицировать вещи, которыми он пользуется.
Больной должен быть изолирован до выздоровления, но не менее чем на 10 дней после начала заболевания.
В лечении используются антибиотики. Обязателен постельный режим.
После перенесенной скарлатины формируется стойкий иммунитет.
Чем опасна скарлатина
Скарлатина может дать осложнения: ранние – еще в разгар болезни, и поздние, которые могут проявиться через несколько недель после выздоровления. Уже в первые дни инфекция может попасть на соседние органы, и тогда развиваются отиты и синуситы, пневмония и стоматит. Через неделю возможно токсическое поражение сердца – боли в груди, одышка, усталость. Но эти явления обычно проходят.
К поздним осложнениям относятся поражение почек (нефрит), суставов (ревматизм), сердечных клапанов (сердечная недостаточность). Скарлатина также может дать рецидив заболевания. Все поздние осложнения связаны, как правило, с неправильным лечением.
Скарлатина у взрослых
Эту болезнь относят к так называемым детским инфекциям, так как страдают ей преимущественно дети. Но и взрослый человек может заболеть скарлатиной, правда, такое случается нечасто. У взрослого заболевание имеет свои отличительные черты.
Во-первых, болеют люди ослабленные, недавно перенесшие тяжелые заболевания, с иммунодефицитом.
Чаще у взрослых скарлатина проходит в легкой форме, и ее даже не всегда диагностируют. Это связано с тем, что организм взрослого человека уже встречался со стрептококками и умеет с ним бороться.
Характерной для взрослых является экстрабуккальная форма скарлатины.
У взрослых при скарлатине тоже возможны осложнения, причем очень тяжелые. Наряду с перечисленными выше, последствиями скарлатины у взрослого могут быть затяжной миокардит, гнойный артрит.