Вазэктомия – это, по сути, мужская стерилизация. Она заключается в перевязывании семявыводящего протока, в результате чего сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость. Этот способ мужской контрацепции достаточно прост, эффективен и сравнительно безопасен. Тем не менее большой популярностью он не пользуется. Мужчины боятся потерять свою сексуальную силу, считая вазэктомию чуть ли не кастрацией. Это происходит из-за незнания и непонимания сути оперативного вмешательства, его результатов.
Вот самые частые вопросы, которые мужчины задают врачу по поводу вазэктомии.
Что представляет собой операция?
В процессе вазэктомии хирург разрезает семявыводящие трубки и либо блокирует их специальными скобами, либо прижигает током, либо обвязывает. Операцию можно выполнять двумя способами. При первом делают надрез на мошонке, через который и проводят необходимые манипуляции. Затем накладываю швы. Второй способ предусматривает проведение операции через маленький прокол. В этом случае зашивать ничего не надо, прокол быстро заживает сам. Процедура это несложная, длится 20–30 минут, ее можно выполнять амбулаторно.
Насколько болезненна операция? Какое применяется обезболивание?
Чаще всего вазэктомию проводят под местной анестезией. Боли при этом не ощущается, но некоторый дискомфорт присутствует. После операции возможна несильная боль, как после любого хирургического вмешательства.
Насколько безопасна операция? Какие возможны осложнения?
Вазэктомия, как и всякая операция, несет определенные риски, но они невелики. Осложнения могут быть вызваны проникновением инфекции, что проявляется отеком, болью, повышением температуры и гнойными или кровянистыми выделениями из операционной раны. Остальные последствия: гематомы, припухлости, отеки около яичек, дискомфорт или боль, как правило, неопасны и проходят сами.
Как будут выглядеть половые органы после операции?
Точно так же, как и до нее. Вазэктомия – это не кастрация, при которой удаляют яички. Хирург просто сделает небольшой надрез или прокол на мошонке и блокирует семявыводящие протоки.
Сохранятся ли после операции половое влечение, эрекция?
Вазэктомия никак не нарушает сексуальную функцию. Тестостерон продолжает вырабатываться, как и раньше, поэтому гормональный фон остается прежним. А вот сперматозоидов становится немного меньше. После операции мужчина будет испытывать половое влечение, у него сохранится эрекция, останется и эякуляция. Только в сперме не будет сперматозоидов.
Насколько эффективна вазэктомия? Дает ли она 100%-ную гарантию?
Гарантию 100% наверное не даст никакой способ контрацепции, за исключением кастрации. Но эффект от вазэктомии оценивается в 99,85%. В 0,15% случаев разрезанные семявыводящие протоки срастаются. Такое возможно в первые месяцы после процедуры. Единственное, что надо учитывать, – сразу после операции оплодотворение может произойти, так как часть сперматозоидов осталась в протоках. Когда протоки окончательно очистятся, мужчина станет стерильным. Это проверяют по спермограмме, которую сдают через 2-3 месяца после операции.
Каковы показания к операции?
Надо понимать, что, принимая решение о стерилизации, вы берете на себя большую ответственность. Операция рекомендована тем мужчинам, которые твердо решили не иметь детей, которым исполнилось 35 лет или у которых уже есть двое детей.
Медицинскими показаниями к вазэктомии являются тяжелые расстройства психики, серьезные генетические заболевания, которые могут передаться ребенку, а также ситуации, когда беременность партнерши создает угрозу ее здоровью и жизни.
Существуют ли противопоказания?
Да, противопоказания есть, хотя они малочисленны. Это не вылеченные инфекции, передающиеся половым путем; паховая грыжа, опустившаяся в мошонку; поврежденная кожа в области операционного поля; отечная мошонка.
Можно ли в будущем восстановить фертильность – возможность иметь детей?
Если возникает такой вопрос, значит, у вас нет твердого убеждения в необходимости стерилизации и вазэктомия вам не подходит. Существует восстановительная микрохирургическая операция, но она очень сложная, дорогая, и шансов на ее успех немного, причем с каждым годом, прошедшим после операции, они уменьшаются.
Сколько длится реабилитационный период?
Операция несложная и реабилитации не требует. Как только как прекратится действие анестезии, мужчину отпускают домой. На работу, как правило, выходят уже на следующий день, если только она не связана с тяжелыми физическими нагрузками и если не возникли осложнения. В последнем случае придется полежать дома. В первую неделю следует избегать физической активности. В первые дни рекомендуются специальные поддерживающие мошонку плавки. Если возникнут боли, можно принять анальгетики.
Когда можно будет вести половую жизнь?
Половую жизнь можно вести уже через неделю после процедуры. Но в первые два-три месяца следует дополнительно пользоваться и другими контрацептивами, так как в этот период возможна нежелательная беременность у партнерши. Только после того как спермограмма подтвердит отсутствие сперматозоидов, необходимость в других методах контрацепции отпадет.
