Так называют состояние человека, характеризующееся тем, что, когда он резко встает, или долго неподвижно стоит, или выполняет работу, связанную с очень большой физической нагрузкой, у него развивается обморочное состояние и он теряет сознание.
В чем причины ортостатической гипотензии
Гипотензия, или ортостатический шок, развивается, если нарушена регуляция кровяного давления – оно резко падает и в мозг поступает недостаточно крови. Такое состояние может быть вызвано:
- уменьшением объема всей крови, циркулирующей в организме, – гиповолемией;
- снижением тонуса мозговых сосудов;
- действием некоторых лекарств, других веществ.
Гиповолемия может возникнуть, если человек потерял много крови при травмах, кровотечениях, у женщин – при слишком обильных менструациях.
Объем плазмы крови снижается при сильном потении, например при лихорадке, чрезмерном физическом напряжении, особенно в жару.
Много жидкости выводится с мочой при повышенном мочеотделении, что происходит при некоторых заболеваниях.
При рвоте и диарее организм также теряет жидкость, которую необходимо восполнять.
Все эти факторы вызывают снижение объема циркулирующей крови, за счет чего и возникает ортостатическая гипотензия.
Тонус мозговых сосудов, а именно их своевременное сужение и расширение, обеспечивает нормальную работу организма. Сосудистый тонус регулирует нервная система. Когда по тем или иным причинам эта регуляция нарушена, может возникнуть ортостатический шок.
Сбой в работе нервных импульсов происходит при различных заболеваниях: сахарном диабете, вегетососудистой дистонии, тромбозе легочной артерии, атеросклерозе, анемии, опухоли надпочечников, неврологических болезнях, а также при длительном соблюдении постельного режима.
Тонус сосудов может быть нестабильным под действием гормональных изменений, происходящих в пубертатный период, во время беременности, менопаузы.
Ортостатический шок является побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, мочегонных с быстрым действием, нитратов, средств, используемых при болезни Паркинсона. Вызвать это состояние могут наркотики, в частности марихуана. Кстати, такое популярное народное средство медицины, как сок аронии (черноплодной рябины), использующийся для снижения давления, тоже может стать причиной резкого падения давления.
Факторами риска являются:
- эмоциональные потрясения, стрессы;
- депрессивные состояния
- сильное переутомление – умственное, физическое, психологическое
- употребление спиртных напитков;
Какими симптомами проявляется ортостатическая гипотензия
При резкой смене положения из лежачего в положении стоя, долгом стоянии, непомерных физических усилиях наблюдаются такие признаки:
- Внезапно возникает сильная слабость.
- Кожа бледнеет.
- Начинает кружиться голова.
- Возникают зрительные расстройства (пелена, мушки).
- Ощущается тошнота, может начаться рвота.
- Возникает помрачение сознания, обморок.
- Могут быть судороги конечностей.
- Иногда происходит непроизвольное мочеиспускание.
Как определить ортостатическую гипотензию
Диагностируется это состояние по значениям АД: его меряют в положении стоя (пониженное) и лежа (нормальное) и сравнивают значения. Диагноз ортостатической гипотензии ставят, если разница в значениях (мм рт.ст.):
- систолического – 20 и более;
- диастолического –10 и более.
Кроме того, обращают внимание на возникновение признаков недостаточного кровоснабжения мозга: бледность, обморочное состояние и др.
Для диагностики используют специальный тест – ортостатическую пробу. Его проводят так: человека укладывают на вращающийся стол и оставляют лежать в течение 5 минут. Затем стол быстро поднимают в вертикальное положение.
Кроме того, проводят и другие исследования:
- Клинический анализ крови (выявление анемии).
- Биохимический анализ крови (работа внутренних органов).
- Анализ крови на гормоны.
- Исследование работы сердца, проявление вегетативных нарушений (холтеровское мониторирование).
- Неврологические тесты.
Лечение назначают в зависимости от причины возникновения патологии.
Чем опасна ортостатическая гипотензия
Состояние ортостатической гипотензии не стоит игнорировать. Она может оказаться признаком серьезной патологии, которую следует лечить.
Постоянная нехватка кислорода вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга опасна снижением памяти, умственных способностей, развитием неврологических нарушений. Пожилым людям такое состояние грозит инсультом, слабоумием (деменцией).
Кроме того, неожиданные обмороки могут стать причиной травмы, если человек упадет.
Некоторые меры профилактики
Если появились признаки неблагополучия, необходимо провести ревизию принимаемых лекарств – возможно, они дают такой побочный эффект.
Не следует делать резких движений, надо избегать сильных физических нагрузок, длительного стояния, по возможности, – эмоциональных переживаний.
После длительного нахождения на постельном режиме выходить из него следует постепенно. Перед тем как вставать с кровати, желательно выполнить несколько несложных упражнений лежа, затем сидя.
В питании лучше ограничить мясные блюда, особенно жирные, острые приправы. Отказаться от спиртного. Пить воду следует в достаточном количестве, не допуская обезвоживания.
Ну и конечно, если приступы продолжаются, надо обращаться к врачу.