Анемия: виды, проявления, последствия

Что такое анемия

Анемия, или в просторечии малокровие, – это патологическое состояние, характеризующееся снижением содержанием гемоглобина в крови.

Сама по себе анемия – не болезнь, а последствие некоторых заболеваний и состояний организма. В медицине ее определяют как синдром (совокупность симптомов).

Причины, вызывающие анемию, различны, как различны и механизмы ее образования. Но при всех видах анемий количество гемоглобина ниже нормы, поэтому устанавливают анемии по анализу крови.

Классифицируют анемии по причинам, их вызвавшим.

Как определить вид анемии? Тоже по исследованию крови – каждый вид анемии дает свои показатели. Кроме того, врачи учитывают специфические проявления каждого типа анемии.

Острая постгеморрагическая анемия

Ее причина – кровопотеря, вызванная ранением и потерей сразу большого объема крови.

Проявления:

• головокружения и обмороки;
• холодный пот;
• резко побледневшая кожа;
• учащенный пульс;
• пониженная температура тела;
• возможна рвота.

Последствия

При снижении объема крови на 25% развивается геморрагический шок. При потере половины объема крови возникает угроза для жизни.

Железодефицитная анемия

Может быть вызвана несколькими причинами, и самая частая из них – в организм поступает мало железа (диеты, голодание, а также увеличенная потребность в этом элементе, например при беременности).

Из других факторов можно отметить:

• железо не всасывается в кишечнике (патологии пищеварительного тракта);
• имеется постоянное кровотечение (маточное, язвенное, вследствие геморроя).

Проявления:

• бледная кожа;
• повышенная потливость;
• слабость, нередко одышка;
• припухшее лицо;
• атипичный вкус, измененное обоняние;
• истончение и ломкость волос и ногтей;
• постоянная повышенная температура.

Последствия

У ребенка возникают задержка физического развития и нарушение умственных способностей.

Вследствие нехватки кислорода развиваются сердечная, печеночная, недостаточность, нарушается функция почек, других органов.

Увеличивается риск появления инфекций. Протекают они тяжело, дают рецидивы и осложнения.

В тяжелых случаях развивается анемическая кома вследствие острой нехватки кислорода для мозга.

Железорефрактерная анемия

Этот тип анемии характеризуется тем, что в крови железо содержится, но в гемоглобин не включается. Заболевание может иметь наследственный характер. Наследственной формой болеют только мужчины.

В основе заболевания – недостаток ферментов, принимающих участие в усвоении железа гемом (гем – небелковая часть гемоглобина).

Возможно также отравление свинцом.

Проявления:

• кожа землистого оттенка;
• утомляемость и сонливость;
• головная боль, головокружение;
• тахикардия.

Последствия

Главное осложнение – гемосидероз, отложение железа во всех органах. Затронуты могут быть сердце, селезенка, печень, мозг и пр. Гемосидероз дает тяжелые последствия (сердечная недостаточность, отказ работы почек, увеличение и уплотнение селезенки, печени).

В12-дефицитная анемия

Нехватка витамина В₁₂ возникает при его недостаточном поступлении с едой, а также при плохом усвоении из-за болезней ЖКТ, заражения глистами, приема некоторых лекарств.

Проявления:

• слабость, утомляемость;
• нарушения сна;
• головные боли;
• снижение памяти;
• трудности с глотанием пищи;
• слабость мышц.

Последствия:

• неврологические симптомы;
• атрофические изменения в органах пищеварения;
• стенокардия.

Фолиеводефицитная анемия

Дефицит витамина В₉ (другое название фолиевой кислоты) связан либо с тем, что его недостаточно в употребляемой пище, либо он плохо усваивается в кишечнике.

Проявления:

• головокружение, одышка, общая слабость, утомляемость;
• бледная кожа, постоянное ощущение холода;
• сильное сердцебиение,
• ломкие и расслаивающиеся ногти, секущиеся волосы;
• нарушения пищеварения.

Последствия

Из-за гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) могут формироваться тромбы.

У мужчин может развиться бесплодие из-за нарушений в образовании сперматозоидов.

Женщины могут родить ребенка с пороками развития.

Серповидноклеточная анемия

Это вид гемолитических анемий, которые характеризуются усиленным разрушением эритроцитов. При серповидноклеточной анемии образуются аномальные молекулы гемоглобина, из-за чего эритроциты приобретают несвойственную им форму серпа (отсюда и название). Такие эритроциты быстро разрушаются, а также закупоривают капилляры.

Это наследственная патология, вызванная мутацией генов. Ребенок заболевает, если получает мутированные гены от обоих родителей. Если наследуется аномальный ген от одного родителя, ребенок становится носителем.

Проявления:

• желтушная кожа;
• утомляемость, одышка;
• язвы на коже;
• неожиданные приступы острой боли;
• поражение суставов;
• сердечная недостаточность;
• кровь в моче.

Последствия

У детей наблюдаются задержка физического развития, позднее половое созревание.

Возникает искривление позвоночника, деформируется грудная клетка, развивается хрупкость костей.

Закупорка капилляров приводит к отекам кистей и стоп, вызывая сильные боли.

Осложнением серповидноклеточной анемии являются гемолитические кризы.

У больных увеличивается селезенка, возникает гиперспленизм – разрушение клеток крови и снижение их количества, что ведет к кровотечениям, снижению иммунитета.

У женщин возможны выкидыши и преждевременные роды.

Поражается сетчатка глаза вплоть до полной слепоты.

Возникают кровоизлияния в различные органы.

Закупорка сосудов мозга приводит к нарушению двигательных функций, инсульту.

Талассемия

Талассемия относится к гемолитическим анемиям. Это наследственная патология, характеризующаяся нарушением выработки гемоглобина и вследствие этого сокращением жизненного цикла эритроцитов.

Причина – мутация генов гемоглобина.

Проявления:

• нарушения в строении костей;
• измененная форма черепа (квадратная голова, большая верхняя челюсть, приплющенная переносица);
• маленькие узкие глаза;
• кожа бледная, сероватая или желтушная;
• печень и селезенка больших размеров.

Последствия:

• отставание в физическом и умственном развитии ребенка;
• задержка полового развития;
• отложение в тканях железа (гемосидероз);
• подверженность инфекционным заболеваниям.

Гипопластическая анемия

Этот вид анемии характеризуется нарушением функции костного мозга, который вырабатывает кровяные тельца (эритроциты и лейкоциты) и тромбоциты. Вследствие этого их число в плазме крови уменьшается.

Гипопластическая анемия может быть генетически обусловленной и передаваться по наследству, а может – приобретенной.

Причина наследственной формы – мутация генов.

Приобретенные формы могут быть вызваны:

• воздействием радиации;
• хроническим отравлением ядами и пр.

Проявления:

• общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, сонливость;
• озноб, головокружения и обмороки;
• тахикардия;
• повышенная кровоточивость, образование гематом;
• язвы на коже и слизистых оболочках.

Последствия:

• кровотечения, вызванные даже незначительными травмами;
• инфекционные заболевания, пневмонии;
• острый лейкоз.