Девять месяцев нетерпеливого ожидания желанного малыша, и вот роды позади. Все прошло хорошо, молодая мама наконец-то дома. Но прошло несколько дней – и настроение стремительно снижается. Откуда-то берется тревога, раздражительность, к глазам подступают слезы. Все понятно, послеродовая депрессия – заявляют домашние. Так ли это?
Существуют различные послеродовые расстройства: материнская (младенческая) меланхолия, послеродовая депрессия, послеродовой психоз. Важно уметь различать их.
Материнская меланхолия
Очень часто за послеродовую депрессию принимают материнскую меланхолию. Состояние это называют также младенческая меланхолия, а в англоязычной литературе – послеродовой блюз, бэби-блюз (англ. blues– тоска, хандра).
В чем оно выражается?
- Женщина становится раздражительной.
- У нее возникает необъяснимое чувство тревожности.
- Она быстро устает.
- Она часто плачет без какого-либо повода.
- Она плохо спит.
Материнская меланхолия развивается на 3-й день после родов, как раз когда мама с малышом возвращаются домой из роддома. И длится около 2 недель.
Связано это состояние с гормональной перестройкой после родов: в организме резко падает уровень прогестерона и эстрогенов.
Такой бэби-блюз испытывают, по разным данным, от 50 до 80% молодых мам.
Врачи не считают материнскую меланхолию патологией. Обычно это состояние проходит само и никакого лечения женщине не требуется. А вот помощь родных, их поддержка мамочке очень нужны. Тогда она перенесет материнскую меланхолию намного легче.
Послеродовая депрессия
В отличие от послеродового блюза это состояние проявляется тяжелее. Развивается депрессия незаметно, через 3–4 недели после рождения ребенка, иногда позднее. Длиться может долго, год и более.
Как проявляется послеродовая депрессия?
- Плохое настроение, грусть, тоска, подавленность без причины – женщина испытывает эти ощущения постоянно.
- Потеря интереса, безразличие ко всему, к своему ребенку в том числе.
- Утомляемость, медлительность, нежелание ничего делать, даже разговаривать.
- Неуверенность в себе, пониженная самооценка.
- Страхи за свое здоровье, здоровье и жизнь ребенка.
- Ощущение своей вины без оснований.
- Мысли о суициде.
Не обязательно присутствуют все перечисленные симптомы, но если имеются несколько признаков, это повод для тревоги.
Возникают и нарушения на уровне тела:
- расстройства сна;
- расстройства пищеварения;
- снижение сексуальных желаний;
- сухость кожи, выпадение волос;
- боли различной локализации.
Медики выделяют несколько групп причин послеродовой депрессии.
1. Физиология. Как и при бэби-блюзе, это резкие изменения уровня гормонов. Нередко послеродовой депрессией страдают женщины со сниженной выработкой гормонов щитовидной железы.
2. Наследственность.
3. Психология. Когда в семье появляется ребенок, меняется весь уклад жизни. Основная нагрузка: и уход за малышом, и ведение домашнего хозяйства – ложится на мамочку. Усталость, недосыпание, тревога за дитенка изматывают. Нередко, если ребенок – первенец, женщина боится, что не справится с новыми обязанностями. Иногда она переживает по поводу своей располневшей фигуры, растяжек, ее мучает страх, что муж разлюбит ее.
4. Социальная жизнь. На первые месяцы жизни ребенка мама выпадает из обычного круга общения: работа, учеба, подруги и т. д. Она фактически остается один на один с малышом. Некоторые женщины переносят такое вынужденное затворничество достаточно тяжело.
Послеродовая депрессия – несомненно болезнь, и как всякую болезнь, ее надо лечить. Она не пройдет сама по себе.
Послеродовой психоз
Под этим термином понимают серьезное послеродовое психическое расстройство. Возникает, к счастью, оно редко – им страдают одна-две мамы из тысячи.
Проявляется послеродовой психоз либо сразу, в первые дни после появления на свет малыша, либо через один-два месяца.
Начинается все с бессонницы, впрочем, она не причиняет маме особого дискомфорта. Иногда женщина перестает есть.
Характерны резкие скачки настроения: за возбуждением, эйфорией следует глубокая апатия или агрессия.
У мамы нередко возникают различные навязчивые мысли, идеи: ребенка в роддоме подменили или малыша хотят украсть. Женщина считает, что окружающие могут читать ее мысли.
Появляются галлюцинации, обычно слуховые, бред.
Приходят в голову мысли о суициде, убийстве. При тяжелых послеродовых расстройствах психики она может навредить ребенку, покалечить и даже убить малыша.
Причина – послеродовое изменение гормонального фона при предрасполагающих к психозу факторах. К последним относят:
- наследственную предрасположенность;
- депрессивные состояния, психические заболевания или расстройства психики, имевшие место до беременности.
Лечить послеродовой психоз надо обязательно.
Как предупредить послеродовое психическое расстройство?
Профилактику послеродовых депрессивных состояний и психозов следует проводить еще при беременности. Женщин с отягощенной наследственностью, страдающих депрессиями, психическими заболеваниями, нужно подготовить к возможным проявлениям послеродовых расстройств.
Большую поддержку могут оказать близкие, причем не только моральную, но и физическую, взяв на себя часть обязанностей по уходу за ребенком, бытовые дела.
Мамам же не следует стараться быть идеальными во всем – идеала все равно не достичь. Для малыша намного важнее любовь и эмоциональная близость спокойной и счастливой мамы, чем кормление строго по часам или пеленки, проглаженные с четырех сторон.