Американское торакальное сообщество заявило*, что только в пределах США около 17 млн людей ежегодно обращаются в больницу с мучительной одышкой. Во время обследования этих пациентов часто выявляются тяжелые патологии. Поэтому медики настоятельно рекомендуют учитывать значимость одышки и своевременно обращаться в больницу для выявления причин синдрома.
Одышка — что это?
Дыхание – это нормальный, физиологический процесс. Здоровый человек его никогда не замечает. Но если возникают какие-то трудности с вдохом или выдохом, это сразу привлекает внимание.
На внезапную нехватку воздуха в первую очередь реагирует головной мозг. Он немедленно дает команду «участить дыхание». Эти процессы человек никак не может контролировать. Учащается частота дыхания, увеличивается продолжительность вдохов, выдохов. А сам пациент начинает остро осознавать, что ему катастрофически не хватает воздуха. Именно это состояние медики назвали одышкой (еще одно название – диспноэ).
Одышка – это субъективная реакция, в первую очередь зависящая от психики человека. Некоторые пациенты, обладающие «стальными нервами», могут не замечать незначительный дискомфорт с дыханием. Они рискуют пропустить развитие серьезных патологий. Другие люди, с чувствительной психикой, могут даже обычное дыхание принять за нарушение.
Патология или норма?
Одышка не всегда является патологией. Поэтому изначально нужно проанализировать механизмы, спровоцировавшие неприятный симптом. Например, из строя вышел лифт и возникла необходимость подниматься на девятый этаж по лестнице. В такой ситуации появление учащенного дыхания вполне естественно.
Если одышка возникла при ходьбе и физической нагрузке, то ее причина физиологична. Организм начинает работать активнее, поэтому нуждается в большем количестве кислорода. Чтобы удовлетворить такую потребность, учащается дыхание, а вдохи становятся глубокими.
Значительно хуже обстоит дело, если трудности с дыханием возникают на пустом месте. Одышка, появляющаяся в состоянии покоя, является патологической. Пациенту требуется тщательное обследование и адекватное лечение компетентными специалистами.
Причины одышки
Проблемы с дыханием могут развиться на фоне неправильного образа жизни. Иногда виновниками одышки становятся заболевания.
Чтобы уверенно назвать причины диспноэ, необходимо обязательно пройти обследование. Только убедившись в отсутствии патологий, можно заявлять о погрешностях в образе жизни.
Физиологические причины
Учащение дыхания может возникнуть на фоне следующих факторов:
- Физическая активность. Во время активных занятий спортом, пробежки организму всегда требуется больше кислорода. Поэтому возникает необходимость в частых и глубоких вдохах. Если одышка появляется даже при ходьбе, то причины такого состояния могут быть в гиподинамии и низкой физической подготовке. Пересмотрев свой образ жизни и занявшись спортом, удается распрощаться с неприятным состоянием.
- Духота в помещении. Любые комнаты и помещения необходимо обязательно проветривать. В противном случае в воздухе скопляется углекислый газ. В такой среде очень сложно дышать. В ответ на духоту у человека учащается дыхание, появляются головные боли, иногда случаются обмороки.
- Чрезмерное курение. Дыхательная система курильщиков очень уязвима. Эти люди не могут вдохнуть полной грудью. А организм нуждается в кислороде. Поэтому периодически у них возникает необходимость в учащении дыхания.
Патологические причины
Регулярное появление одышки чаще всего сигнализирует о развитии в организме болезней. Особенно если необходимость в глубоких вдохах наступает без провокационных факторов (вне физической нагрузки).
Внезапно возникшая сильная одышка требует немедленного обращения к врачу. Такой симптом может указывать на инфаркт, легочную эмболию, отек Квинке, острое отравление или удушье.
7 патологий дыхательной системы
Заболевания легких и бронхов часто сопровождаются одышкой. Причем неприятный симптом может мучить пациента на протяжении многих месяцев, лет. Чаще всего врачи диагностируют следующие причины одышки:
- ХОБЛ. Это хроническая обструктивная болезнь легких. Для патологии характерно постепенное сужение просвета дыхательных путей и скопление мокроты. Пациент нормально вдыхает воздух. Трудности возникают на выдохе. Появляется характерный шум, иногда возникает кашель с отходящей мокротой. Применение ингалятора с лекарственными препаратами позволяет купировать приступ.
- Дыхательная недостаточность. Эта патология часто развивается на фоне ХОБЛ. При заболевании легкие становятся неспособными обеспечивать организм кислородом и выводить углекислый газ.
- Инфекционные болезни. Спровоцировать патологию могут тяжелые формы воспаления легких, бронхита, пневмонии. Если лечение подобрано правильно, то неприятный симптом проходит через несколько дней.
- Новообразования в легких. При такой патологии диспноэ носит нарастающий характер. Чем больше разрастается опухоль, тем тяжелее пациенту дышать. Кроме одышки больного может беспокоить кашель, сильная слабость, иногда кровохаркание.
- Тромбоэмболия. Происходит закупорка легочной артерии тромбом. Диспноэ развивается стремительно. Пациент не только жалуется на нехватку воздуха, но и ощущает боль в груди. Иногда патология сопровождается кровохарканьем.
- Токсический отек. Вдыхание агрессивных веществ либо сильная интоксикация органов дыхания могут привести к появлению одышки. Учащенное дыхание переходит в удушье. При сильной интоксикации удушье наступает стремительно.
- Обструкция. В основе патологии может лежать проникновение инородного тела в дыхательные пути. Иногда сужение путей вызывают зоб, опухоль, рубцы. Дыхание при обструкции становится очень громким, свистящим. Мучает непродуктивный кашель. Развивается удушье.
Патологии сердца
Причинами одышки и чрезмерной слабости могут стать кардиологические патологии. Обычно они возникают на фоне нарушения давления в сосудах. Если одышка спровоцирована поражениями сердца, то пациент жалуется на такую симптоматику:
- выраженность диспноэ постепенно нарастает;
- изначально учащение дыхания возникает после нагрузки, в дальнейшем начинает беспокоить даже в состоянии покоя;
- сжимающие боли в грудине (характерно для ишемии сердца);
- усиление одышки в лежачем положении и снижение симптома в сидячем состоянии (наблюдается при сердечной недостаточности).
При серьёзных поражениях миокарда может появляться пароксизмальная одышка. Такую патологию называют сердечной астмой. Обычно она возникает ночью. К патологии приводит скопление жидкости в лёгких. Одышка стремительно переходит в удушье. Пациенту требуется немедленная помощь медиков.
Причины возникновения одышки у молодых людей чаще всего связаны с нарушением обмена веществ. К диспноэ могут привести такие патологии:
- Анемия. Для этой патологии характерно снижение уровня гемоглобина в крови. А именно он обеспечивает перенос кислорода по организму. Уменьшение гемоглобина сопровождается гипоксией (кислородным голоданием). Чтобы восполнить образовавшийся дефицит, человек начинает глубоко и часто дышать.
- Тиреотоксикоз. Это эндокринное заболевание, при котором усиливается синтез гормонов щитовидной железы. Усиленное продуцирование гормонов приводит к ускорению обмена веществ и учащению сокращений миокарда. В таком режиме сердце просто не справляется со своей задачей. Оно не может прокачать кровь в требуемом объеме. Это приводит к гипоксии. У человека возникает необходимость дышать глубже и чаще.
- Сахарный диабет. При этом заболевании постепенно ухудшается состояние кровеносных сосудов. Кислород хуже поступает к органам. Начинает развиваться гипоксия. По мере прогрессирования диабета может подключиться нефропатия. При таком осложнении начинает развиваться анемия. А это еще больше усиливает кислородное голодание и увеличивает выраженность одышки.
- Ожирение. Лишний вес всегда вызывает чрезмерную нагрузку на сердце, сосуды, легкие. Органы не способны постоянно функционировать в таком режиме. Поэтому постепенно развивается кислородное голодание и как результат появляется одышка.
Иногда одышка возникает на фоне нервных расстройств после перенесенных стрессов, психоэмоциональных потрясений. Чаще всего на психогенное диспноэ жалуются мнительные пациенты, склонные к ипохондрии.
Психиатры утверждают, что основная особенность таких состояний – это «шумовое сопровождение». Человек очень громко дышит, кричит либо стонет, постоянно охает. Такие симптомы не стоит игнорировать, ведь отличить психогенные факторы от болезней под силу только специалисту.
*American Thoracic Society. Dyspnea: mechanisms, assess ment, and management: A Consensus Statement. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999; 159: 321–340