В общественных туалетах, и особенно при посторонних, некоторые люди не могут справить естественные потребности. Речь идет о мочеиспускании. Даже сильные позывы не способны привести к положительному результату. Человек готов терпеть до самого дома. Итак, что же представляет собой синдром стеснительного мочевого пузыря? Почему он возникает и можно ли с ним бороться?
Что такое парурез?
Термином парурез врачи называют синдром стеснительного мочевого пузыря. Это патологическое состояние, которое проявляется в виде сильнейшего дискомфорта при попытке воспользоваться общественным (либо чужим) туалетом. Даже при сильном желании человек не может нормально помочиться. Такое состояние возникает только в общественных местах. В привычной обстановке процесс мочеиспускания (если состояние пациента не запущено) не вызывает дискомфорта.
Патология чаще встречается у мужчин. Причем выявляется она обычно у юношей и молодых парней трудоспособного возраста. От неприятного синдрома страдают мужчины, которые в подростковом возрасте тяжело находили общий язык с коллективом, подвергались нападкам одноклассников. Значительно реже синдром стеснительного мочевого пузыря встречается у женщин. Парурез может развиться в зрелые годы на фоне перенесенных стрессов, потрясений.
Парурез не выделяется как отдельное заболевание. Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам патологию относят к социальным фобиям.
Причины расстройства
Синдром стеснительного мочевого пузыря не является болезнью уретры. Это скорее психологическая проблема (хотя врачи полностью не исключают риск появления патологии на фоне протекающих в организме болезней). Поэтому причины подобного нарушения следует искать именно в пережитых психоэмоциональных потрясениях.
Вызвать развитие паруреза способны следующие события:
- Нравоучения родителей. Частая и чрезмерная критика родителей во время приучения ребенка к туалету может спровоцировать в дальнейшей жизни патологический синдром. Особенно если критика сопровождается криком или подзатыльниками.
- Неудачные шутки. Насмешки одноклассников при посещении общественной уборной способны серьезно навредить. Это самая частая причина развития синдрома стеснительного мочевого пузыря у мужчин. Так, небрежно брошенная шутка может превратить жизнь мнительного человека в настоящую каторгу.
- Неприятный опыт. Такие ситуации обычно тянутся из детства. Если во время посещения туалета за дверью оказался слишком нервный посетитель, который громко стучит, дергает за ручку, практически срывает дверь с петель, то несчастный, оказавшийся внутри кабинки, испытает сильнейший дискомфорт. В дальнейшем такая ситуация вынудит человека всячески избегать общественных уборных.
- Нападение в туалете. Люди, столкнувшиеся с насилием в любой форме, стараются обходить стороной места, которые напоминают им о страшных событиях.
Врачи считают, что привести к патологическому синдрому могут не только психоэмоциональные причины, но и некоторые иные факторы. Например, при рассеянном склерозе нарушается функционирование головного мозга. Это приводит к сбоям в передаче импульсов. Такие нарушения могут проявляться в виде паруреза.
Симптомы патологии
Симптоматика паруреза носит нарастающий характер. Люди обычно рассказывают о следующих этапах развития синдрома:
- 1 этап. Изначально трудности с мочеиспусканием возникают только в тот момент, когда в общественном туалете присутствуют посторонние. Если человек остается один, то дискомфорт моментально проходит. Мочевой пузырь легко опорожняется.
- 2 этап. На следующем этапе возникают трудности при попытке мочеиспускания в любом общественном туалете. Даже отдельная кабинка и отсутствие людей не позволяют человеку максимально расслабиться и помочиться.
- 3 этап. В запущенных состояниях человек испытывает дискомфорт даже в домашних условиях. Чтобы помочиться, ему необходимы полная тишина, отсутствие в доме родственников и замкнутое пространство.
Дополнительные симптомы
Проблемы с мочеиспусканием сопровождаются неприятными физическими симптомами. Чаще всего возникают жалобы на следующие нарушения:
- неприятный озноб;
- головокружение;
- боль в животе;
- учащение сердцебиения;
- скачки давления;
- головную боль;
- потемнение в глазах.
Как лечить парурез
Борьба с парурезом должна начинаться с визита к врачу. Изначально нужно исключить урологические (или другие) болезни, которые способны блокировать мочеиспускание. Некоторые заболевания могут протекать скрытно. Поэтому не стоит отказываться от обследования, даже если кажется, что никаких патологий у вас нет.
Несколько лет назад для лечения синдрома применялись седативные препараты и транквилизаторы. Но со временем от подобной терапии врачи отказались. Чтобы вылечить парурез, понадобится длительный прием медикаментов. А это может привести к достаточно серьезной зависимости от транквилизаторов.
Современные методы лечения
Сегодня основные акценты в борьбе с парурезом медики делают на следующих направлениях:
- Тренировки мочевого пузыря. Пациентов учат чувствовать тело. Разрабатываются специальные методики, контролирующие степень опорожнения мочевого пузыря.
- Расслабляющие занятия. При парурезе помогают медитации, дыхательные упражнения. Они устраняют напряжение и способствуют расслаблению.
- Когнитивно-поведенческая терапия. Суть такого лечения заключается в погружении человека в пугающую атмосферу. В такой ситуации пациент начинает адаптироваться к внешним условиям. Это позволяет побороть страх и справиться с парурезом.
- Группы поддержки. Люди, страдающие социальными фобиями, часто чувствуют себя одинокими. Поэтому врачи советуют пациентам с парурезом посещать специальные группы поддержки и тренинги. Это позволит убедиться, что человек не одинок. А возможность открыто говорить о проблеме с теми, кто оказался в подобной ситуации, помогает бороться даже с запущенной формой синдрома.
Если необходимо срочно избавиться от паруреза (например, перед длительными поездками или торжествами), врач может назначить специальные препараты. Они замедляют процесс выработки мочи. Эти медикаменты назначаются только в крайних случаях и обязательно под контролем лечащего врача.