СПОСОБ ВОЛНООБРАЗНОЙ И КОНТУРНОЙ ОТКРЫТОЙ ФАСЦИОТОМИИ ПРИ ГЛУБОКИХ ОТМОРОЖЕНИЯХ
ortho — прямой, правильный, onyx — ноготь) ввел Росс—Фрезер в 1960 г.
ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Росздрава, МУ ГКБ № 18, г. Уфа
Отморожение — патологическое состояние тканей, возникающее на ограниченном участке тела под воздействием низких температур внешней среды
Общепринятным для лечения глубоких отморожений является способ фасциотомии при глубоких отморожениях, заключающийся в том, что операцию производят к концу 1-х суток реактивного периода или на 2-е сутки для снятия напряжения, отека тканей, нарушающего кровообращение и приводящего к вторичному некрозу
Нами предложен способ открытой фасциотомии при глубоких отморожениях, который осуществляется следующим образом Производят волнообразные разрезы кожи, подкожно-жировой клетчатки и фасции в поперечном на расстоянии 1,0-1,5 см от края демаркационной линии в пределах здоровой ткани и продольном направлениях на всем протяжении зоны поражения с пересечением региональных надфасциальных лимфатических сосудов и дополнительно выполняют непрерывный разрез по контуру пальцев кистей и стоп
Волнообразная и контурная открытая фасциотомия позволяет значительно уменьшить тканевой отек в зоне поражения и признаки местной воспалительной реакции, вследствие чего снижается попадание токсических продуктов в общую лимфатическую систему, что создает оптимальные условия для сохранения кровообращения и микроциркуляции. При уменьшении отека в зоне отморожения происходит сближение краев раны и самостоятельная эпителизация. При сохранении диастаза производят наложение кожно-узловых швов или аутодермопластику
Способ хирургического лечения глубокого отморожения, включающий разрезы кожи, подкожно-жировой клетчатки в продольном направлении на всем протяжении зоны поражения, фасциотомию, отличающийся тем, что дополнительно выполняют разрезы в поперечном направлении на расстоянии 1,0-1,5см от края демаркационной линии в пределах здоровой ткани, при этом все разрезы выполняют волнообразно с пересечением региональных надфасциальных лимфатических сосудов и выполняют непрерывный разрез по контуру пальцев кистей и стоп
На данный способ лечения имеется патент РФ на изобретение № 2392878 от 27. 06. 2010 г.
Следующая глава:
ДИСКУССИОННЫЙ ПОДХОД ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛЫХ БОЛЬНЫХ
Предыдущая глава:
НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ЛЕЧЕНИИ ВРОСШЕГО НОГТЯ