ПРЕИМУЩЕСТВА НЕПРЯМОЙ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ АРТРОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
и. А. Вихтинская, Г. Е. Труфанов
кафедра рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им С М Кирова Санкт-Петербург, Россия
Актуальность . С целью повышения точности диагностики предложена и внедрена в клиническую практику методика непрямой магнитно-резонансной артрографии (НМРА), концепция которой основана на возможности проникновения парамагнитного контрастного вещества в полость сустава после его внутривенного введения.
цель исследования. Анализ результатов традиционной МРТ и НМРА в диагностике нестабильности плечевого сустава у пострадавших в сопоставлении с данными их диагностической артроскопии и оперативных вмешательств
материалы и методы В оценке состояния суставной губы у пострадавших с вывихами плечевого сустава в исследуемую группу были отобраны 97 (100%) больных, у которых определялись МР-признаки изменения структуры суставной губы Традиционная МРТ плечевого сустава была выполнена всем пострадавшим, из них 51 больному дополнительно была выполнена непрямая МР-артрография . Все пострадавшие исследуемой группы (100%) в последующем подверглись оперативному вмешательству по стабилизации плечевого сустава
Результаты. Чувствительность и специфичность традиционной МРТ в выявлении разрывов суставной губы составили 89,7% и 66,7% соответственно; диагностическая эффективность — 88,1%, при уровне ложноотрицательных и ложноположительных ответов — 10,3% и 33,3% соответственно . Чувствительность и специфичность НМРА в определении разрывов суставной губы составили 97,8% и 88,9% соответственно, диагностическая эффективность — 96,4%, при уровне ложноотрицательных и ложноположительных ответов — 2,2% и 11,1% соответственно.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о более высокой информативности непрямой МР-артрографии в диагностике разрывов суставной губы Преимущество непрямой МР-артрографии заключается в том, что она позволяет проводить дифференциальную диагностику между дегенеративными изменениями и разрывами суставной губы (особенно, в случаях ее изолированных разрывов) Результаты работы могут быть использованы в ортопедо-травматологической практике для обследования больных и пострадавших, как в случае острых травм, так и для динамического наблюдения в процессе консервативного лечения или после проведенных оперативных вмешательств
Следующая глава:
АТИПИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ПЕРИЛУНАРНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ
Предыдущая глава:
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ «СКРЫТОЙ ИНФЕКЦИИ» У БОЛЬНЫХ С СИМПТОМАМИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА