ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ У ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
н. С. Федорова
кафедра рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им С М Кирова, Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. В литературе встречаются лишь единичные работы, посвященные зависимости повреждений крестообразных связок от типа импрессионно-раскалывающих переломов мыщелков большеберцовой кости Так, отмечено, что в 32-48% переломы проксимального метаэпифиза большеберцовой кости сопровождаются полными или частичными разрывами передней крестообразной связки (ПКС).
цель . Выявить зависимость повреждения ПКС от типа переломов мыщелков большеберцовой кости
материалы и методы. Проанализированы результаты МР-исследования 39 пациентов с импрессионно-раскалывающими переломами мыщелков большеберцовой кости Мужчин было 16, женщин — 23 . Возраст — от 19 до 67 лет. Исследования проводили на МР-томографах Magnetom Sonata и Magnetom Symphony (Siemens, Германия) с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла с использованием поверхностных катушек для коленных суставов Протокол обследования пациентов включал в себя: Т1-ВИ, Т2-ВИ, PD, PD + FS последовательности. Срезы получали в стандартных плоскостях. С целью лучшей визуализации состояния ПКС дополнительно использовали косую сагиттальную и косую корональную плоскости сканирования.
Результаты . По результатам МР-исследования были выявлены следующие повреждения ПКС в зависимости от типа переломов (в соответствии с классификацией Schatzker (1974)). I тип (n = 17; 43,6%) — ПКС была повреждена во всех случаях (8 — полные разрывы, 9 — частичные разрывы). II тип (n = 10; 25,6%) — ПКС была повреждена у 8 (85,7%) больных (у 3 — полный разрыв, у 5 — частичный разрыв). III тип (n = 5; 12,8%) — полный разрыв ПКС наблюдался в 2 случаях . IV тип (n = 4; 10,2%) — частичный разрыв ПКС был выявлен в
1 случае . При V (n = 2; 5,2%) и VI (n = 1; 2,6%) типах разрывы ПКС встречались во всех случаях Все результаты МРТ получили подтверждение при оперативных вмешательствах
вывод Существует закономерная зависимость повреждений передней крестообразной связки от типа перелома мыщелков большеберцовой кости
Следующая глава:
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ СЕМИОТИКА
ИМПРЕССИОННО-РАСКАЛЫВАЮЩИХ ПЕРЕЛОМОВ
МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
Предыдущая глава:
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ПРИ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЕ