ЭЛЕМЕНТЫ ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ В ЧАСТИ ПРОФИЛАКТИКИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Л. А. ермошкевич, и. п. Королева
СПбГМА им . И . И . Мечникова, ФВСО, fvso@mail .ru
Актуальность и значимость проблемы ВБИ для отечественной системы здравоохранения была подчеркнута на VIII съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов . Была дана характеристика общей эпидемиологической ситуации по внутрибольничным инфекциям
Целью данной работы является внедрение элементов инфекционного контроля в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) в части профилактики нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей
Реализация поставленной цели потребовала решения следующих задач:
Разработка и внедрение системы инфекционного контроля в ОРИТ Анкетирование среди медицинских сестер ОАРИТ с целью выявления их знаний о проблемах и профилактике ИМВП .
В анкетировании участвовали 28 палатных медицинских сестер и медицинские сестры-ане-стезистки. По мнению 56% анкетируемых работников, «Внутрибольничная инфекция (ВБИ) — это инфекционное заболевание пациента, возникшее в результате оказания ему медицинской помощи», только 12% считают ВБИ — инфекцией, возникающей у работников ЛПУ в результате профессиональной деятельности. 68% респондентов утверждают, что «ВБИ можно назвать любую гнойно-септическую инфекцию, вызванную условно-патогенной микрофлорой» Наиболее актуальными ВБИ в отделении реанимации считают инфекции мочевыводящих путей — 96% респондентов, инфекции нижних дыхательных путей — 60%, указывают на наибольшую актуальность инфекций ЛОР-органов — 8%, на инфекции ЦНС — 4% . Из факторов риска для возникновения госпитальных инфекций мочевыводящих путей 92% назвали «нарушение правил асептики и антисептики при уходе за постоянным мочевым катетером», только 88% признали фактором риска наличие самого постоянного мочевого катетера у пациента, и только 8% рассматривают как фактор риска пребывание пациента в отделении реанимации 88% опрошенных медицинских сестер считают наиболее предпочтительной, с точки зрения профилактики ИМВП, закрытую дренажную систему для сбора мочи у закатетеризированного пациента, 4% считают оптимальной открытую дренажную систему, 8% утверждают, что в данном случае тип дренажной системы не имеет значения. 80% знают о такой альтернативе мочевому катетеру Фолея, как урологический кондом, 28% считают, что постоянный мочевой катетер с успехом могли бы заменить памперсы, 32% указали, что в случае подсчета диуреза у пациента в отделении реанимации необходимо проведение надлобковой катетеризации Абсолютное большинство медицинских сестер (80%) считают, что при катетеризации мочевого пузыря стерильные перчатки применяются с целью защиты медицинских работников от контаминации госпитальной микрофлоры, в том числе от ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С (8%) . И только 12% респондентов осознают, что стерильность применяемых перчаток важна с точки зрения соблюдения безопасности пациента и защиты его от внесения в мочевые пути госпитальной микрофлоры Выводы:
Существуют пробелы в знаниях медицинских сестер, обеспечивающих катетеризацию мочевыводящих путей и уход за постоянными мочевыми катетерами
Необходимо планомерно продолжать обучение персонала правилам ухода за пациентами, алгоритмам выполнения основных инвазивных манипуляций в отделении реанимации
Следующая глава:
ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА
Предыдущая глава:
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ВИЧ-ИНФЕКЦИИ