РОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В РАСПРОСТРАНЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
А. п. шелестова, и. п. Королева
СПбГМА им . И . И . Мечникова, ФВСО, fvso@mail .ru
Вирусные гепатиты с парентеральной передачей возбудителей (гепатиты В, С и D) — одна из наиболее серьезных и актуальных проблем отечественного здравоохранения .
Целью исследования было изучение современных данных, касающихся проблемы хронических вирусных гепатитов различной этиологии, и отображение особенностей организации сестринского процесса в условиях работы с пациентами, страдающими хроническими вирусными гепатитами
Задачи исследования:
1. Проанализировать особенности процесса сестринского ухода в условиях работы с пациентами, страдающими хроническими вирусными гепатитами .
2 . Отразить особенности сестринского ухода за пациентами с хроническими вирусными гепатитами
После проведения анкетирования 100 человек в ходе сестринского исследования в ГУ НИИ гриппа РАМН мной было установлено, что 47% пациентов связывают заражение гепатитом С с употреблением внутривенных наркотических препаратов, 24% опрошенных указывают, что заразились в результате медицинских, в том числе и стоматологических, манипуляций, 8% пациентов отмечают в анамнезе переливание крови, 1 человек указывает, что заражение могло произойти только половым путем, 9% связывают заражение с нанесением татуировок и пирсингом, 11% человек затруднились назвать возможный источника заражения . Так, в проведенном сестринском исследовании из ста пациентов с подтвержденным диагнозом хронический вирусный гепатит С, обратившихся за консультацией в клинику ГУ НИИ гриппа РАМН 68 человек не предъявляли никаких жалоб и указывали в анамнезе, что узнали о гепатите случайно при профилактическом обследовании. Были проанализированы наиболее часто возникающие жалобы у пациентов, находящихся на терапии интер-фероном-альфа в сочетании с рибавирином в течение 3 месяцев . Из 100 человек противовирусная терапия была назначена 56 пациентам . У всех пациентов, находившихся на терапии отмечалось повышение температуры, причем у 55,4% пациентов температура не превышала 39оС, а у 44,6% — была выше 39оС. Второй по частоте жалобой была ломота в мышцах — 81, 4% пациентов. 80, 4% пациентов жаловались на сухость кожи. Также частыми жалобами были слабость (67,9%), изменение настроения (60,7%), нарушение сна (57,1%), которое характеризовалось затруднением засыпания, тяжесть в правом подреберье (30,4%), кожный зуд (16%) и выпадение волос (9%) . У двух пациентов после начала комбинированной терапии отмечалась аллергическая реакция в виде уртикарной сыпи, однако она была связана с действием второго препарата — рибавирина, и купировалась после отмены последнего
Таким образом, можно констатировать, что специфическая противовирусная терапия интерферонами переносится пациентами достаточно тяжело. В такой ситуации от медицинской сестры требуется внимательное и терпеливое отношение к пациенту и своевременное информирование врача о побочных явлениях от терапии, при условии нахождения пациента в стационаре Сестринский уход должен быть динамичным, и медицинской сестре необходимо своевременно реагировать на изменение потребностей пациента.
Следующая глава:
ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В РАБОТЕ МЕДСЕСТРЫ
Предыдущая глава:
ОПТИМИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДСЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА С ДЕЗИНФЕКТАНТАМИ