Н. И. ПИРОГОВ И ВЫСШЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В РОССИИ
ю. и. Строев, Л. п. чурилов
СПбГУ, медицинский факультет, г. Санкт-Петербург
В России медицине стали обучать со второй половины XVII в . Отечественных учебников и книг по медицине тогда еще не было. Учились, как правило, по лекциям. Анатомией овладевали на трупах, а хирургией во время операций и на трупах. В 1707 г. в Москве открылся Главный военный клинический госпиталь . Первый выпуск врачей состоялся в 1713 г. . В 1733 г. при С . -Петербургском сухопутном госпитале, а впоследствии при С . -Петербургском и Кронштадтском морских госпиталях открылись медико-хирургические школы . В них учили врачи, не имевшие порой ни педагогической, ни врачебной практики, часто иностранцы, не говорящие по-русски и преподававшие на латыни. В школы принимались умевшие читать и писать солдатские дети. В середине XVIII в. был установлен 7-летний срок учебы, расширено клиническое обучение у постели больного, и введены экзамены В 1755 г. открылся Московский университет с медицинским факультетом, который из-за нехватки профессоров заработал в полной мере только в 1864 г. Хотя ряд преподавателей были выдающимися интеллектуалами (например, первый в истории университета выпускник — доктор медицины Ф. И . Барсук-Моисеев (1768-1811), ставший первым российским профессором «пафологии»), для практического обучения факультет не имел ни клиник, ни лабораторий . Его выпускник М. Я. Мудров с горечью говорил: «Мы учились танцам, не видя, как танцуют!». Практические занятия по клинической медицине в отечественной высшей школе первым ввел С. Г. Зыбелин, «показывая разные случаи всяких болезней». В 1797 г. при Московском военном госпитале была открыта клиническая палата на 10 коек. Наиболее видными учеными-медиками этого периода были Е . О. Мухин, И. Е Дядьков-ский, М . Я . Мудров, по совету которого при Московском университете в 1820 г. были созданы Клинический институт на 100 воспитанников и Клиническая больница на 100 кроватей. Одним из студентов Е . О. Мухина и М . Я. Мудрова стал и Н . И. Пирогов. В 1841 г. ему было предложено возглавить кафедру хирургии С . -Петербургской Медико-хирургической академии, однако он отказался занять ее без хирургической клиники Он мотивировал это тем, что «молодые врачи, выходящие из наших учебных учреждений, почти совсем не имеют практического медицинского образования, так как наши клиники обязаны давать им только главные основные понятия о распознавании, ходе и лечении болезней. Поэтому наши молодые врачи, вступая на службу и делаясь самостоятельными, ... приходят в весьма затруднительное положение, не приносят ожидаемой от них пользы и не достигают цели своего назначения». Н. И. Пирогов предложил «устранить этот важный пробел в наших учебно-медицинских учреждениях . и сверх обыкновенных клиник, учредить еще госпитальные». По его прозорливому мнению, «профессор клиники должен начинать, так сказать, с азбуки практической медицины Он заставляет слушателей входить во все подробности при постели больного, учит делать экзамен болезни Словом, цель его — показать методу распознавания и главный план лечения болезни в каждом индивидууме . Напротив, профессор практической медицины госпитальной устремляет при своих визитациях внимание слушателей на целую массу одинаковых болезненных случаев, показывая при том и индивидуальные их оттенки; статистическим способом доказывает пользу той или другой методы лечения; лекции его состоят в обзоре главнейших случаев, сравнении их и пр ; у него в руках средство продвигать науку вперед . Посему обе эти кафедры клинической и госпитальной профессуры — необходимы в каждом учебном заведении». Именно по его инициативе в Медико-хирургической академии с 1841 г. наряду с академическими
Следующая глава:
УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СПОСОБОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Предыдущая глава:
ИНОВАЦИОННЫЕ ПУТИ РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-ХИРУРГА