ЛЕЧЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ОСТРЫХ ЯЗВ И ЭРОЗИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
И. А. Мизиев, М. Х. Баксанова, А. И. Хапаева,
Кабардино-Балкарский государственный университет, г. Нальчик
цель исследования. Разработать тактику лечения при острых эрозивно-язвенных поражения гастродуоденальной зоны, осложненных кровотечением и проверить ее эффективность по сравнению с традиционной методикой
материалы и методы. С целью уточнения факторов риска рецидива кровотечения и интенсивности кровотечения, нами проведен ретроспективный анализ 176 историй болезни пациентов с кровотечением из острых изъязвлений ГДЗ . Статистическая обработка с применением двухфакторного регрессионного анализа 16 основных параметров, касающихся клинических, эндоскопических и лабораторных данных показала, что сильная корреляционная связь имеется между фактом рецидива кровотечения и высокой интенсивностью кровопотери и следующими факторами:
1) размеры острых язв 0,7-1,0 см и более;
2) множественность острых язв ГДЗ;
3) локализация острых язв в области «сосудистой дорожки» желудка .
С учетом клинико-эндоскопических данных (факторов риска рецидива кровотечения) и интенсивности кровопотери, разработана следующая тактика лечения (таблица) в отношении острых изъязвлений острых изъязвлений ГДЗ, осложненных кровотечением
Результаты . С использованием разработанной тактики лечения было пролечено 44 больных (1 группа), а с использованием традиционной тактики — 40 больных (2 группа) После традиционного хирургического лечения отмечено 19 послеоперационных осложнений (42,5%), которые в 4 наблюдениях закончились летальным исходом (10,0%). После разработанного хирургического лечения наблюдались 12 послеоперационных осложнений (27,3%), в 3 случаях (6,8% >) они закончились летальным исходом . При традиционном лечении больные до операции находились в стационаре в среднем на 2 суток дольше, чем при разработанном Это объясняется применением при разработанном лечении срочных хирургических вмешательств, которые выполнялись в большинстве случаев через 1-5 суток после госпитализации В послеоперационном периоде лица, получавшие разработанное хирургическое лечение, находились примерно на 1 сутки меньше, чем при традиционном лечении . В итоге, пациенты при разработанном хирургическом лечении находились в стационаре на 4,5 суток меньше, чем больные, получавшие традиционное лечение .
Выводы . Применение разработанной методики при кровотечениях из острых язв и эрозий позволяет уменьшить число осложнений, послеоперационную летальность и продолжительность лечения
Следующая глава:
ЛЕЧЕНИЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА
Предыдущая глава:
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ