восстановление белой линии живота при протезирующей герниопластике с применением синтетических и биологических протезов
А. Е. Квасов, В. А. Баулин, С. А. Середин
кафедры хирургии Медицинского института Пгу и ПИуВ, Пенза
цель работы: изучить целесообразность восстановления белой линии живота за счет собственных тканей при выполнении протезирующей герниопластики послеоперационных грыж срединной локализации
Разработана и применена у четырех больных комбинированная герниовентропластика, с восстановлением белой линии живота за счет собственных тканей. Показания к данному способу определяли исходя из потенциальной возможности выполнения пациенту какой-либо операции на органах брюшной полости в будущем. Основной этап операции осуществляли следующим образом. Провизорно проводили два ряда сквозных П-образных швов через внутренние листки рассеченных передних стенок влагалищ прямых мышц, с одномоментным сближением краев . Нити не завязывали. Сетку-эндопротез выкраивали по форме обнаженных прямых мышц с таким расчетом, чтобы она не перекрывала область дублика-туры . Фиксацию выкроенной сетки производили по краю дефекта одиночными узловыми швами, а в зоне дубликатуры — за наложенные ранее П-образные швы
В эксперименте разработан способ герниопластики, основанный на указанных принципах, при котором для укрепления брюшной стенки используем синтетический протез, а восстановление белой линии живота производим за счет биологического материала (ксено-перикард) . Ксеноперикардиальная пластина служит биодеградируемой матрицей, для воссоздания белой линии живота
Результаты . Максимальный срок наблюдения составил 24 месяца, рецидивов и осложнений нет. Для изучения состояния области сформированной белой линии применяется уз мониторинг
Выводы . учитывая небольшое количество выполненных операций, считаем преждевременным делать какие-либо выводы Однако наш опыт и опыт наших коллег, сталкивающихся с проблемой вхождения в брюшную полость после протезирующих герниопластик, заставляет нас искать новые пути решения данной проблемы, определяя актуальность наших изысканий
Следующая глава:
модификация способа лихтенштейна
Предыдущая глава:
инфекционно-воспалительные осложнения и их профилактика при вентральных грыжесечениях
с использованием сетчатых эндопротезов