новые биологические материалы в абдоминальной хирургии
В. И. Никольский, А. В. Баулин, А. В. Климашевич, Е. В. Титова, Е. В. Янгуразова, М. Г. Федорова, С. А. Мозеров
Медицинский институт Пензенского госуниверситета Пенза
Цель исследования: изучить возможность применения новых биологических материалов в абдоминальной хирургии
В качестве имплантата использована ксеноперикардиальная пластина «Биоплам».
Экспериментальные исследования проведены на 30 крысах линии «Вистар» и половозрелых кроликах породы «Шиншилла». Две серии эксперимента включали размещение ксе-ноперикардиальной пластины интраперитонеально и межмышечно. На 14-е сутки после имплантации отмечена умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация тканей вокруг ксеноперикарда с включением эпителиоидных и клеток фибропластического ряда К 60-м суткам отмечено полное рассасывание инфильтрата Вокруг ксеноперикарда определяется грануляционная ткань с новообразованными сосудами . Первые результаты проведенной экспериментальной работы дали основание внедрить ксеноперикард «Биоплам» в клиническую практику для герниопластики послеоперационных и паховых грыж, а так же закрытия дефектов передней брюшной стенки при наличии управляемой лапаростомы
Ксеногерниопластики по разработанным на кафедре хирургии способам выполнены 5 больным с послеоперационными вентральными грыжами и 3 больным с паховыми грыжами Максимальный срок наблюдения — 8 месяцев Осложнений не выявлено Все пациенты вернулись к привычной деятельности
Для закрытия дефекта брюшной стенки при управляемой лапаростомии с целью профилактики эвентрации перфорированная ксеноперикардиальная пластина «Биоплам» использована у 4 больных с распространенным гнойным перитонитом Отмечены высокие прочностные качества материала, отсутствие адгезии прилежащих петель кишечника, стойкость материала в гнойной ране
Выводы
1. В эксперименте на животных использование ксеноперикардиальной пластины не приводит к развитию инфекционных и иных осложнений
2 Разработанные в клинике способы лапаростомии и герниопластики не приводят к развитию инфекционных и иных имплантационных осложнений в сроке наблюдения до 8 месяцев
3 Дальнейшее изучение результатов ксеноперикардиальной пластики дефектов брюшной стенки представляется нам перспективным и обоснованным
Следующая глава:
развитие паховой герниохирургии в дневном хирургическом стационаре
Предыдущая глава:
возможности лапароскопической герниопластики вентральных грыж