аллопластика в хирургии грыж брюшной стенки
B. Э. Федоров, М. А. Борисов
Городская больница № 1 Балаково Саратовской области, v. e . fedorov@yandex . ru
Последние годы все чаще стали применяться аллотрансплантаты для хирургического лечения грыж передней брюшной стенки Это привело к улучшению не только ближайших результатов герниопластик, но и к уменьшению рецидивов заболевания .
С 2000 по 2009 годы в Городской больнице № 1 г. Балаково Саратовской области пролечено 2633 пациента с различными видами грыж. Из них 557 (21,2%) больных госпитализированы в неотложном порядке с ущемленными грыжами Аллопластика брюшной стенки производилась в 278 случаях (10,6%) с использованием сетчатых протезов фирмы «Линтекс» (Санкт-Петербург) . у 251 (90,3%) пациента алллогерниопластика выполнена в плановом порядке по поводу послеоперационных вентральных, рецидивных паховых и пупочных грыж В 27(9,7%) случаях оперативное лечение выполнено в экстренном порядке по поводу ущемленных послеоперационных вентральных, пупочных грыж на фоне острой странгуляционной кишечной непроходимости, диффузного серозного перитонита, некроза кишечника
Распределение пациентов по полу: женщины — 30,7%, мужчины — 69,2%; в возрасте от 18 до 99 лет. Рецидивный характер грыж наблюдались в 96 случаях. Из них 84 пациента оперированы в плановом порядке, а 12 — в экстренном
В послеоперационном периоде у 3 больных отмечено образование сером в подкожножировой клетчатке, у 1 больного возникло нагноение раны, не потребовавшее удаления сетки, в 1 случае диагностирован диффузной послеоперационный перитонит (больной с множественными лигатурными гранулемами — потребовалось лапароскопическое дренирование брюшной полости). Средний послеоперационный койко-день составил 9,5.
Таким образом, применение ненатяжной герниопластики с применением полипропиленовых аллотрансплантантов позволило уменьшить послеоперационные осложнения, а некоторые из них — эвентрации, послеоперационные парезы кишечника, легочные осложнения, кишечные свищи — исключить полностью Снизилась послеоперационная летальность
Следующая глава:
хирургическое лечение ущемленных грыж в саратовской области
Предыдущая глава:
результаты превентивного эндопротезирования брюшной стенки после операций на органах брюшной полости и забрюшинного пространства