лечение дисплазии соединительной ткани в комплексной реабилитация больных, оперированных по поводу послеоперационных вентральных грыж
С. Г. Четвериков, Ю. В. Еремин, В. Ю. Вододюк
Центр реконструктивной и восстановительной медицины (университетская клиника)
Одесского государственного медицинского университета Одесса, украина
Лечение послеоперационных вентральных грыж является сложной проблемой, поскольку использование традиционных аллопластических методик сопровождается достаточно высокой частотой осложнений и рецидивов заболевания
Под нашим наблюдением находилось 112 больных послеоперационной вентральной грыжей. Мужчин было 38 (33,9%), женщин — 74 (66,1%), средний возраст пациентов составил 56,6 ± 5,4 года . Наибольшее количество больных было в возрасте от 41 до 70 лет . Фенотипические признаки синдрома дисплазии соединительной ткани обнаружены у 53 больных (47,3%) . Оперативные вмешательства выполнялись после тщательного обследования и соответствующего лечения основного заболевания и сопутствующей патологии Использование полипропиленовых аллотрансплантатов позволило провести оперативное лечение с относительно невысокой частотой рецидивов (4,8%), но значительным количеством послеоперационных осложнений, таких как серома (27,4%), инфильтрат (11,3%), гранулема (8,1%) . На ощущение инородного тела и ограничение подвижности жаловались 12,9%, а на хроническую боль — 14,5% больных.
Для уменьшения частоты послеоперационных осложнений и улучшения результатов оперативного лечения после аллогерниопластики послеоперационных вентральных грыж необходимо использовать комплексную медикаментозную терапию, эффективное дренирование зоны пластики, применение абдоминальных бандажей, физиотерапевтических методов лечения. Показано назначение препаратов, которые улучшают микроциркуляцию (пентоксифи-лин, троксевазин), способствуют уменьшению воспаления и отека в зоне пластики (серапеп-таза, лимфомиозот) . Больным с синдромом дисплазии соединительной ткани назначали препараты магния (магнерот) в терапевтической дозировке в течение 2-3 недель. При наличии инфильтрата в зоне аллопластики, нарушения микроциркуляции, болевого синдрома, использовали магнито-, магнитолазерную терапию, электротерапию токами низкой частоты
Выводы: Индивидуальное применение патогенетически обоснованных подходов к послеоперационному ведению больных с учетом синдрома дисплазии соединительной ткани позволило нам уменьшить частоту возникновения послеоперационных осложнений, уменьшить длительность периода реабилитации и улучшить функциональные результаты лечения
Следующая глава:
способ гофрирования грыжевого мешка при косых паховых грыжах
Предыдущая глава:
современная лечебная тактика у больных с ущемленными послеоперационными вентральными грыжами с обработкой раны фибриновым клеем