лазерная эндоскопическая флюоресцентная диагностика заболеваний желудка и пищевода при сублингвальном приеме препарата аласенс
В. В. Левкин1, С. С. Харнас1, В. я. заводнов2, н. Л. Охотникова2,
'ГОУ ВПО Московская Медицинская Академия им . И . М . Сеченова Росздрава, кафедра факультетской хирургии,
2межклиническое эндоскопическое отделение,
3Центр естественно-научных исследований Института общей физики РАН, Москва, Россия
Цель: изучить эффективность флюоресцентной диагностики заболеваний желудка и пищевода при сублингвальном приеме препарата Аласенс .
Материалы и методы: Проанализированы результаты флюоресцентной диагностики (ФД) у 90 пациентов . У 42 диагностирован рак желудка I-IV стадии, у 32 — язвенная болезнь желудка, полип желудка у 4, анастомозит, лейомиома желудка по 2, рак пищевода — у 5 пациентов, пищевод Баррета — 3 Исследование проводили препаратом Аласенс, созданным на основе 5-аминолевулиновой кислоты (производство ГНЦ НИОПИК) . Аласенс принимали сублингвально в виде сиропа в дозе 150-300мг (2-3 мг/кг веса) за 1,5-2 часа до исследования. Для исследования (проходит в реальном масштабе времени) применяли установку, состоящую из специального многоволоконного оптического катетера, который проводили через биопсийный канал эндоскопа, гелий-неонового лазера (длина волны — 632,8 нм) и портативного многоканального лазерного спектроанализатора ЛЭСА-01 (производство Биоспек Россия и ЦЕНИ ИОФ РАН) .
Результаты . Контрастность накопления Аласенс-индуцированного протопорфирина IX в слизистой при сублингвальном приеме была достаточной для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных поражений Коэффициент диагностической контрастности (соотношение сигнала измененная/нормальная ткань) составил при раке желудка — 3,9 ± 1,84; при раке пищевода — 3,5 ± 1,3; язвенной болезни — 1,41 ± 0,76. Разница коэффициента контрастности при злокачественных и доброкачественных поражениях желудка статистически достоверна (р<0,05). Чувствительность разработанного метода флюоресцентной диагностики составляет 96%, специфичность — 80% . Аллергических реакций на введение препарата и фотоаллергических реакций отмечено не было
заключение Разработанный метод лазерной эндоскопической флюоресцентной диагностики с сублингвальным приемом препарата Аласенс является высоко эффективным в дифференциальной диагностике заболеваний желудка и пищевода, и характеризуется отсутствием побочных реакций
Следующая глава:
популяционная хирургическая активность при язвенной болезни у жителей гомельщины
Предыдущая глава:
лечение повреждений пищевода