популяционная хирургическая активность при язвенной болезни у жителей гомельщины
В. М. Лобанков
Гомельский ГМУ, Гомель, Беларусь
Внедрение эффективных схем лечения язвенной болезни (ЯБ) в 80-90 годы XX в . позволило в экономически развитых странах существенно снизить популяционную хирургическую активность (ПХА) при этом заболевании. Так, в США в начале 90-х ежегодно при ЯБ выполнялось 18-20 операций на 100 тыс. населения, в середине текущей декады — 12-14, около 80% составили неотложные вмешательства (Wang Y. R. et al, 2010) .
Цель работы: изучить многолетнюю динамику ПХА и ее структуры при ЯБ у жителей Гомельской области
Материалы и методы: по данным минздрава РБ и областных отчетов рассчитана ежегодная частота плановых и неотложных операций при ЯБ за 1980-2009 гг.
Результаты . Для сравнительного анализа весь 30-тилетний период разделен на 6 пятилетий: соответственно первое 1980-1984, шестое — 2005-2009 гг. Оказалось, что минимальной ПХА была в первом и последнем пятилетиях: 41,5 ± 3,6 и 39,8 ± 6,5 . При сходной общей частоте операций структура ПХА достоверно различалась . Так, в первое пятилетие плановые вмешательства составили 45,5%, в последнее — лишь 18,1% . Максимальным показатель ПХА был в четвертом (1995-1999) и пятом (2000-2004) пятилетиях: 61,1 ± 6,3 и 56,5 ± 8,2 . Доля плановых операций была 33,9% и 27,6% соответственно Максимальной частота плановых вмешательств была во втором (1985-1989) пятилетии: при общей ПХА 50,8 ± 2,7 вмешательств на 100 тыс. населения в год доля плановых операций была 57,5% — так называемый «чернобыльский» пик (Лобанков В М , 2007) Методом корреляционного анализа установлена обратная зависимость частоты неотложных и плановых операций
Обсуждение: 30-тилетний мониторинг ПХА при ЯБ подтвердил, что вопреки заверениям гастроэнтерологов проблема данного социально зависимого заболевания в отечественных условиях далека от своего разрешения . По структуре ПХА мы приблизились к показателям индустриальных стран, также сегодня имея 80% неотложных операций Даже после снижения общая ПХА вернулась к уровню 80-х годов и в 2-3 раза превышает показатель экономически развитых стран
Заключение: ПХА при ЯБ является объективной величиной, зависящей от популяционной тяжести заболевания (Лобанков В М , 2009) в конкретном регионе и применяемой лечебной стратегии, в частности от адекватности уровня плановой хирургии Плановая хирургия ЯБ в отечественных условиях сохраняет свою актуальность
Следующая глава:
возможности использования видеохирургических вмешательств при раке желудка и гисо
Предыдущая глава:
лазерная эндоскопическая
флюоресцентная диагностика заболеваний желудка и пищевода при сублингвальном приеме препарата аласенс