использования маркеров молекулярно-генетической нестабильности слизистой в диагностике рака желудка
А. Ф. черноусов1, Т. В. Хоробрых1, и. и. быков1, М. С. Микерова1,
“Московская медицинская академия им . И . М . Сеченова, igor-vr@mail . ru 2Московский НИИ медицинской экологии,
3Медико-генетический научный центр РАМН, г Москва
В структуре онкологической заболеваемости населения России рак желудка занимает второе место
Улучшение результатов лечения рака желудка во многом связывают с диагностикой и лечением ранних стадий заболевания
Новые подходы к ранней диагностики обусловливает необходимость поиска дополнительных критериев и методов
В последнее время, большое значение начинают приобретать молекулярно-генетические маркеры, основанные на использовании ДНК-технологий Они диагностируют структурные и функциональные повреждения, выявляемые в геноме опухолевой клетки
Создание системы молекулярных и генетических маркеров, определяемых в биоптатах слизистой желудка, вероятно, позволит в более короткие сроки с большим процентом точности подтвердить или опровергнуть диагноз рака желудка, дополнив тем гистологическое исследование
В работе проведен анализ возможного использования оригинальной панели молекулярных и генетических маркеров, состоящей из определения метилирования генов CDH1, RASSF^, MLH1, N33, DAPK и определения экспрессии генов hTERT, металлопротеиназ ММР7, ММР9, сурвивина, СОХ-2, р53, для диагностики рака желудка. У 53 больных раком желудка I-IV стадиями заболевания, помимо рутинного гистологического исследования биоптатов, полученных интраоперационно из опухоли и отдаленных участков слизистой желудка, были определены молекулярные и генетические маркеры . Также у 20 больных маркеры были определены в биоптатах, полученных при эндоскопическом исследовании на дооперационном этапе
Анализ показал, что экспрессия генов hTERT, металлопротеиназ ММР7, ММР9, сурвивина, СОХ-2 коррелирует с результатами гистологического исследования (р < 0,01); уровень метилирования генов-супрессоров опухолевого роста высок как в опухоли, так и в отдаленных от опухоли участках слизистой оболочки желудка; определение молекулярных и генетических маркеров возможно на дооперационном этапе в материале, полученном при эндоскопическом исследовании
Следующая глава:
изменение параметров иммунобиологической реактивности и системы гемостаза при выполнении гастрэктомии с сохранением селезенки больным раком желудка
Предыдущая глава:
тактика хирургического лечения больных с приобретенным коротким пищеводом