хирургическое лечение заболеваний печени
С. ю. Алферов, О. Г. Орлов, М. А. Евреш, п. А. никифоров
гуз Свердловская областная клиническая больница № 1, г. Екатеринбург, гОу ВПО «уральская государственная медицинская академия Росздрава»
Эа период с января 2007 по июнь 2010 г. прооперировано в плановом порядке 180 пациентов с заболеваниями печени, 106 женщин и 74 мужчины в возрасте от 17 до 81 года (средний возраст 48,4 ± 14,2 лет).
Нозологические формы заболеваний, по поводу которых выполнены оперированные вмешательства, представлены в табл . 1.
Таблица 1. нозология заболевания
|
Показатели |
n |
осложнения |
летальность |
|
Кисты печени |
54 |
2 |
- |
|
Цирроз печени |
23 |
2 |
1 |
|
Гемангиомы |
21 |
3 |
- |
|
Первичный рак печени |
16 |
6 |
1 |
|
Метастатический рак печени |
16 |
5 |
2 |
|
Эхинококкоз |
13 |
6 |
- |
|
Альвеококкоз |
10 |
1 |
- |
|
Доброкачественные заболевания печени |
10 |
2 |
- |
|
Рак ОПП |
8 |
1 |
- |
|
Всего |
171 |
25 |
4 |
Из 171 операции радикальные выполнили 154 пациентам, а 13 — паллиативные . Расширенные и гемигепатэктомии выполнены у 40 больных, сегментэктомии различного объема — у 25, атипичные резекции печени — у 5 больных, фенестрация простых кист с деэпителизацией полости кисты по оригинальной методике — 48 больным и фенестрация эхинококковых кист с эхинококэктомией — 13 пациентам. По поводу цирроза печени различной этиологии выполнено 23 ортотопические трансплантации печени
Послеоперационные осложнения наблюдали в 14,6% случаях, а послеоперационная летальность составила 2,3% .
Большинство заболеваний печени поддаются лечению. Для этого необходимо: раннее выявление, обследование пациентов по единым протоколам и лечение в специализированных стационарах
Следующая глава:
роль интраоперационных методов диагностики заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны
Предыдущая глава:
анализ повреждений магистральных желчных протоков
при холецистэктомии из минидоступа