послеоперационная когнитивная дисфункция как хирургическая проблема
А. В. Федосеев, В. Н. Бударев
ГОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им . акад . И . П . Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г. Рязань .
В последнее время в мире врачами различных специальностей уделяется достаточно большое внимание такому явлению как синдром послеоперационной когнитивной дисфункции Это возникающее в послеоперационном периоде расстройство, проявляющееся нарушениями памяти, внимания и других когнитивных функций Точно установить причину этого состояния до сих пор не удалось, однако большинство исследователей сходятся во мнении, что оно является мультифакторным . В своем исследовании мы взглянули на послеоперационные когнитивные расстройства как на хирургическую проблему, проследив связь их частоты с уровнем операционной травмы
Материалом исследования стало наблюдение 120 пациентов, подвергнутых холецистэк-томии в больнице скорой медицинской помощи города Рязани Операция выполнялась тремя разными способами — открытым, из мини доступа и лапароскопически . Количественно уровень операционной травмы оценивался исходя из результатов проводимой кардиоин-тервалометрии . Каждый пациент дважды подвергался нейропсихологическому тестированию для определения когнитивного статуса — до операции и на седьмые сутки после .
В результате обследования послеоперационная когнитивная дисфункция была выявлена у 13 из 120 больных, что составило 10,8% от численности пациентов, включенных в исследование Их распределение по группам позволило сделать ряд выводов
1. Между уровнем операционной травмы при холецистэктомии и частотой осложнений в раннем послеоперационном периоде существует корреляция с коэффициентом равным
0,9597, что соответствует сильной положительной связи.
2 . Частота когнитивных расстройств после лапароскопической холецистэктомии в 3 раза меньше, чем после лапаротомной, что доказывает роль операционной травмы как этиологического фактора послеоперационной когнитивной дисфункции
Следующая глава:
результаты лечения механической желтухи доброкачественного генеза
по материалам республиканской больницы г. кызыла республики тыва
Предыдущая глава:
возможности применения лапароскопической субтотальной холецистэктомии у больных острым деструктивным холециститом