резекция печени с применением биосовместимых конструкций с памятью формы при лечении очаговых поражений печени
В. Е. Хитрихеев, Н. Х. Ханхараев, А. П. Перинов, С. К. Хитрихеева, В. П. Саганов
Бурятский государственный университет,
Бурятский республиканский онкологический диспансер, г Улан-Удэ
Нами разработана методика резекции печени с применением конструкций из сверх-эластичного биосовместимого материала с памятью формы, защищенная патентом РФ № 2286103. Конструкции различных форм и размеров были изготовлены в НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы (Томск) .
В Бурятском республиканском онкологическом диспансере оперативные вмешательства по данной методике были выполнены 39 пациентам по поводу доброкачественных и злокачественных очаговых новообразований печени Мужчин было 12, женщин — 27 Средний возраст больных составил 54,8 ± 3,9 лет. Операции были выполнены по поводу: гемангио-мы — 14 больным; первичного рака печени — 7; кисты печени — 5; метастатического поражения печени — 10; хронического абсцесса печени — 2; фибромы печени — 1 больному. Атипичные резекции правой доли печени были выполнены в 24 случаях, левой доли — в 10 случаях, левосторонняя гемигепатэктомия была выполнена у 5 больных. Осложнения различного характера в послеоперационном периоде развились в 6 случаях (17,1%), из них реактивный плеврит — в 3 случаях, обострение хронического гепатита — в 1, печеночная недостаточность — в 1, острая печеночно-почечная недостаточность — в 1. Летальный исход в раннем послеоперационном периоде наступил в 1 случае (2,8%) в результате развития острой печеночно-почечной недостаточности . Больной был оперирован по поводу рака правой доли печени на фоне цирроза
Выживаемость больных прослежена в течение пяти лет после операции При гемангио-мах и кистах печени выживаемость в течение первого года составила 100% и сохранялась на протяжении 3-5 лет, что определялось доброкачественностью образований. Выживаемость при раке печени в течение первого года составила 66,6%
Таким образом, резекция печени с применением конструкций из биосовместимого сверхэластичного материала с памятью формы способствует уменьшению интраопера-ционных осложнений и улучшает непосредственные результаты оперативного лечения Предлагаемый способ резекции печени может широко применяться в общехирургических лечебных учреждениях, так как является технически простым, доступным и не требует больших материальных затрат
Следующая глава:
бактериальная транслокация при операциях очаговых новообразований печени
Предыдущая глава:
результаты лечения механической желтухи доброкачественного генеза
по материалам республиканской больницы г. кызыла республики тыва