лечение экспериментального геморрагического панкреонекроза соединением тиадиазинового ряда
М. А. ранцевъ, п. А. Сарапульцев1, О. н. чупахин2
1НИИ иммунологии и физиологии УрО АН России,
2НИИ органического синтеза УрО АН России,
3ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург
Основной причиной неблагоприятного исхода при панкреонекрозе (ПН) является развитие и прогрессирование гнойно-септических осложнений с формированием полиорган-ной недостаточности Предупреждение возникновения системной или генерализованной воспалительной реакции организма в ответ на некроз ткани поджелудочной железы является ключом к решению этой проблемы абдоминальной хирургии В НИИ органического синтеза УрО РАН синтезировано соединение «L-17» из группы замещенных 5R1,R62, 3,4-тиадиазин-2-аминов (патент № 2259371 от 27 08 2005) позволяющее корригировать течение воспалительной реакции Для изучения возможности предупреждения развития гнойных осложнений ПН в НИИ иммунологии и физиологии УрО РАН создана эффективная экспериментальная модель ПН у крыс (патент № 2388063 от 28. 12.2007). В контрольную группу вошли животные с ПН без введения соединения «L-17», а в исследуемую группу — с введением соединения «L-17» в дозе 40 мг/кг. Животные выводились из эксперимента на 1, 5 и 7 сутки . Определялись показатели воспалительной реакции (интерлейкины, ОАК), биохимические (амилаза, креатинин, АЛТ/АСТ), уровня выраженности эндотоксикоза (ВНСММ) и гемостазиограммы (Д-димеры, ССА). Выполнялись гистоморфологические исследования. Выявлено более гладкое течение начальной фазы воспалительного ответа на развитие ПН, что подтверждается низким уровнем цитокинемии, Д-димеров Течение ПН на фоне соединения «L-17» отличается низким уровнем амилаземии (в 2 раза ниже, чем в группе без лечения). У всех выживших животных в исследуемой группе в отличие от контрольной не выявлено развитие перитонита или абсцессов брюшной полости Основной причиной летальности было развитие гнойных осложнений в виде разлитого перитонита и абсцессов брюшной полости. Летальность в контрольной группе составила 60%, а в исследуемой 30% к 7-м суткам. Таким образом, применение соединения «L-17» при ПН является перспективным путем решения актуальной проблемы абдоминальной хирургии — предупреждение развития гнойных осложнений при ПН
Следующая глава:
диагностика острого деструктивного панкреатита в условиях городской больницы
Предыдущая глава:
морфологическая характеристика различных клинических вариантов панкреонекроза