результаты лечения острого панкреатита при использовании комбинированных методов озонотерапии
В. А. Самарцев, Т. И. Карпунина, п. Я. Сандаков
ГОУ ВПО « ПГМА им . акад . Е. А . Вагнера Росздрава», ГКБ № 4, Пермь, Россия
Цель исследования — определить эффективность использования комбинированных методов озонотерапии для профилактики и лечения гнойно-септических осложнений при остром панкреатите
Материалы и методы . Нами проведен анализ лечения 1830 больных острым панкреатитом, из них 276 (15,08%) с острым деструктивным панкреатитом (ОДН) . Больным с ОДП выполнялось хирургическое лечение по разработанному нами алгоритму Кроме общепринятых методов лечения нами широко использовалась комбинированная озонотерапия, которая включала: внутривенное введение озонированного физиологического раствора (ОФР), для уменьшения контоминации использовали внутрикишечное введение ОФР, введение газообразного озона в забрюшинное пространство для создания «озонового блока», введение газообразного озона в круглую связку печени При проведении лапароскопической или минилапаротомной санации сальниковой сумки выполняли фракционный лаваж сальниковой сумки ОФР.
Результаты . Всего пролечено с использованием комбинированных методов озонотера-пии 84 человека с острым панкреатитом, на курс выполнялось от 4 до 6 сеансов Средние сроки начала проведения озонотерапии: от нескольких часов до суток от момента поступления больного и интраоперационно во время лапароскопической хирургической санации брюшной полости и фенестрации сальниковой сумки Получены положительные результаты по повышению биодоступности пленкообразующих форм микроорганизмов к антибактериальным препаратам на фоне использования региональной озонотерапии при гнойном парапанкреатите
Выводы Таким образом, применение озонотерапии в комплексном лечении больных с острым тяжелым панкреатитом и его гнойно-септическими интраабдоминальными осложнениями улучшают клинико-лабораторные показатели уровня эндогенной интоксикации, коррегируют реологические и иммунологические показатели крови Своевременное применение забрюшинного «озонового блока» за счет улучшения микроциркуляции уменьшает риск развития парапанкреатита, что является важным компонентом профилактики интраабдоминальных парапанкреатических гнойно-септических осложнений.
Следующая глава:
возможности комплексного ультразвукового исследования при остром панкреатите
Предыдущая глава:
малоинвазивные методы лечения ложных кист поджелудочной железы