принципиально новый способ лечения системного воспаления при экспериментальном панкреонекрозе
п. А. Сарапульцев1, О. Н. Чупахин2, М. А. Ранцевъ,
1НИИ иммунологии и физиологии УрО АН России,
2НИИ органического синтеза УрО АН России,
3ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия, г Екатеринбург
В последнее время важная роль в симптоматике эндотоксикоза и генезе ПОН при ОДП отводится провоспалительным цитокинам IL-1^, TNF-a, IL-6, IL-18 и др. , пул которых освобождается из клеток-эффекторов и вызывает повреждение жизненно важных органов . В ферментативной фазе приоритетной задачей является редукции провоспалительной цито-кинемии, представляющей непосредственную угрозу жизни пациента: полиорганная недостаточность, ранний эндотоксиновый шок. Для изучения действия соединения L-17 на течение панкреонекроза (ПН) была разработана оригинальная модель экспериментального геморрагического ПН на крысах (патент на изобретение № 2388063 от 28.12.2007) . После лапаротомии и визуализации протока поджелудочной железы в брыжейке двенадцатиперстной кишки методом трансиллюминации производится его перевязка нитью 6,0 вблизи места впадения в двенадцатиперстную кишку В течение суток у подопытного животного развивается субтотальный или тотальный геморрагический ПН . В контрольную группу вошли животные с ПН без введения соединения «L-17», а в исследуемую группу — с введением соединения «L-17» в дозе 40 мг/кг. Анализ показателей гемокоагуляции показывает, что использование соединения L-17 при лечении ПН снижает уровень фибриногена и Д-димеров в крови, что свидетельствует о его влиянии на уменьшение выраженности ДВС-синдрома. Снижение уровня аланиновой трансаминазы и амилазы в первые сутки от начала проведения лечения соединением L-17 свидетельствует о его способности предотвращать развитие полиорганной недостаточности при ПН Снижение уровней интерлейкинов в начале воспалительной реакции, свидетельствует о противовоспалительном действии соединения L-17. Особого внимания заслуживает то, что соединение L-17 вызывает не иммунодепрессивный, а системный иммунокоррегирующий эффект, поскольку, сохранение высокого уровня IL-10 при снижении уровня IL-1b могло бы, предотвращая дифференцировку моноцитов в тканевые макрофаги и дендритные клетки DC1 и ингибируя Т-зависимую активацию В-клеток, приводить к развитию септического состояния Таким образом, получены доказательства эффективности действия соединения L-17 на различные проявления синдрома системного воспаления
Следующая глава:
малоинвазивные вмешательства в лечении острого деструктивного панкреатита
Предыдущая глава:
возможности комплексного ультразвукового исследования при остром панкреатите