роль кристаллографического метода исследования в диагностике жидкостных образований при одп
Р. П. Шаталов, А. В. Мамошин, А. Б. Горпинич
ГОУ ВПО «Орловский государственный университет»
Медицинский институт, г. Орел, shatalovrp@mail. ru
В настоящее время лечение острого панкреатита продолжает оставаться одним из самых сложных и проблемных разделов неотложной панкреатологии. В структуре смертности от острой хирургической патологии органов брюшной полости панкреонекроз прочно занимает 1-е место.
При остром панкреатите на этапе доклинической диагностики отмечено 69% ошибок; 31% ошибок наблюдается при поступлении в стационар и 10% — при постановке окончательного диагноза У 47% больных методом диагностики острого панкреатита явиляется оперативное вмешательство
целью нашей работы было разработать и оценить критерии диагностики и прогноза клинического течения ОДП, осложненного формированием различных жидкостных образований, на основании использования ультразвукового, цитологического и морфологического (кристаллографического) метода исследования для улучшения результатов лечения и прогноза клинического течения этого заболевания
Всем больным с клинической картиной острого панкреатита при поступлении проводилось УЗИ поджелудочной железы, забрюшинного пространства и органов брюшной полости При подозрении на ОДП, осложненный развитием жидкостного образования, следующим диагностическим этапом была пункция скопления под контролем УЗТ с целью макроскопического, бактериологического, цитологического и кристаллографического исследования полученного аспирата
У большинства больных (83,0%) отмечалась высокая степень корреляции между УЗТ признаками и показателями кристаллографической структуры полученного аспирата.
Использование комбинации методик ультразвуковой томографии и клиновидной дегидратации позволило улучшить эффективность диагностики ОДП при развитии жидкостных образований: чувствительность составила 83,7 %, специфичность 77,3%, суммарная точность 82,1%
Следующая глава:
постоянное стентирование протока культи поджелудочной железы — профилактика ранних осложнений панкреатодуоденальной резекции
Предыдущая глава:
принципы интенсивной терапии
в послеоперационном периоде
при лечении тяжелых форм острого панкреатита