применение антиоксидантов у больных кишечной непроходимостью с целью профилактики энтеральной недостаточности
Д. В. Волков, В. С. Тарасенко, С. И. Красиков
Оренбургская государственная медицинская академия, г Оренбург
Изучена эффективность включения в комплекс базисной терапии антиоксидантного препарата «Рексод®», содержащего супероксиддисмутазу, у 38 прооперированных больных острой кишечной непроходимостью с целью профилактики энтеральной недостаточности. Все больные были разделены на две группы . В 1-ю, контрольную, где проводилась традиционное лечение, вошло 19 пациентов . 2-ю группу составили 19 больных, они, помимо базисного лечения, получали во время оперативного вмешательства внутривенно капельно «Рек-сод®» — 0,2 мг/кг. Были изучены: лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), спонтанная хемилюминесценция (ХЛ) и железоиндуцированная ХЛ (высота быстрой вспышки, свето-сумма медленной вспышки) сыворотки крови по методике Р. Р. Фахрудтинова (2002 г.).
При поступлении в стационар исследуемые показатели достоверно не отличались. ЛИИ составил 6,49 ± 0,7 в 1-ой группе и 7,04 ± 0,9 во 2-ой группе, спонтанная хемилюминесценция — 2,05 ± 0,35 у. е . и 2,64 ± 0,48, высота быстрой вспышки — 6,18 ± 0,21 у. е . и 5,37 ± 0,41 у. е . , светосумма медленной вспышки — 9,46 ± 1,7 у. е . и 9,97 ± 1,5 у. е . соответственно . Все исследуемые показатели достоверно превышали норму (р < 0,05). На 1-е, 3-е и 6-е сут. после операции ЛИИ в контрольной группе составил 10,26 ± 1,3 отн . ед . , 6,7 ± 1,14 отн . ед . , 2,72 ± 0,4 отн . ед . , а во 2-й группе 8,6 ± 1,9 отн . ед . , 3,1 ± 0,7 отн . ед . и 1,7 ± 0,34 отн . ед . ; спонтанная хемилюминесценция — 2,13 ± 0,14 у. е . , 1,8 ± 0,6 у. е . , 1,47 ± 0,48 в контрольной группе и 1,7 ± 0,24 у. е . ,
1,12 ± 0,19 у. е . , 1,17 ± 0,36 во 2-й группе; высота быстрой вспышки — 4,76 ± 0,47 у. е . , 2,9 ± 0,4 у. е . , 2,38 ± 0,4 у. е . в контрольной группе и 3,18 ± 0,37 у. е . , 1,51 ± 0,22 у. е . , 1,19 ± 0,5 у. е . во 2-й группе; светосумма медленной вспышки — 10,7 ± 1,27 у. е . , 9,01 ± 1,26 у. е . , 5,24 ± 1,24 у. е . в контрольной группе и 7,09 ± 0,32 у. е . , 6,34 ± 0,96 у. е . , 4,33 ± 1,37 у. е . во 2-й группе . Течение послеоперационного периода в целом было более благоприятное во 2-й группе, где наблюдалось более раннее, на 2,53 ± 0,46* сут . после операции, восстановление функции кишечника по сравнению с контрольной группой — 3,91 ± 0,39* сут. (где *р < 0,05).
Таким образом, применение препарата «Рексод®» способствует снижению интенсивности свободно-радикального окисления, уменьшению эндогенной интоксикации и снижает риск развития выраженной энтеральной недостаточности у больных с острой кишечной непроходимостью
Следующая глава:
восстановительные операции у колостомированных больных
Предыдущая глава:
комбинированный подход к лечению больных обтурирующим раком прямой кишки