стомирование в оперативном лечении колоректального рака
Г. М. Евдокимов, Г. А. Блувштейн, В. А. Семенченя, Г. М. Евдокимов
ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им . В. И . Разумовского Росздрава», Саратов, superfedorov@mail .ru
Цель исследования. Провести статистический анализ результатов оперативного лечения больных колоректальным раком выполненных в ЛПУ г. Саратова и области с 2000 по 2009 г. , закончившихся наложением стомы .
Материалы и методы. Изучены результаты операций. За это период произведено 2712 стомирующих операций (из них — 89 видеоассистированных) больным в возрасте от 16 до 89 лет (в 2000 г. — 156; в 2001 г. — 164; в 2002 г. — 161; в 2003 г. — 167; в 2004 г. — 254; в
2005 г. — 255; в 2006 г. — 315; в 2007 г. — 396; в 2008 г — 406; в 2009 г. — 438).
Мужчин было 46%, женщин — 54% . Проживали они в г. Саратове — 51%; районных городах области — 32%; в сельской местности — 17% . Наибольшее число прооперированных было в возрасте от 60 до 79 лет
Результаты. Наиболее частой причиной наложения колостомы был рак прямой кишки (54%); сигмовидной кишки (28%); ректосигмоидного отдела толстой кишки (12%) и других отделов (6%). Колостомия выполнена у 2186 (80,6%) больных, илеостомия — у 526(19,4%) . В 368 (70%) наблюдений илеостома наложена с «превентивной» целью. У онкопроктологиче-ских пациентов в 1161 (42,8%) случаях колостомия явилась следствием радикально произведенной операцией . С паллиативной целью стомирование выполнено у 1551(57,2%) больных. У 8% больных стома наложена по поводу доброкачественных заболеваний и у 0,6% больных злокачественными заболеваниями других органов брюшной полости. В 14% наблюдениях наложение стомы выполнено по экстренным показаниям в связи с развившейся острой кишечной непроходимостью (толстокишечная у 92% больных; тонкокишечная — у 8%).
Таким образом, в ЛПУ города и области выполняется значительное число стомирующих операций, часть из них по экстренным показаниям, основной причиной которых являлся колоректальный рак Количество их ежегодно увеличивается
Колоректальный рак, колостома, стомия
Следующая глава:
современная хирургическая тактика
при острой обтурационной кишечной непроходимости
опухолевого генеза
Предыдущая глава:
тактика обследования и лечения женщин с десценцией тазового дна
в колопроктологической практике