Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел!
Условия использования
Когда говорят о внешней среде как модификаторе генотипа и причине полиморфизма, имеют в виду условия, действующие на фенотипические проявления от периода внутриутробного развития на протяжении всей жизни.
К. Н. Назаров (1975) подчеркивает значение иммунологического конфликта между матерью и плодом при несовместимости по АВО группе крови, что часто приводит к повреждениям мозга, хотя и незначительным. Но и они могут модифицировать проявление генотипа, способствовать эндогенным психозам. Многие авторы отмечали значение для выявления шизофрении таких факторов, как масса тела при рождении, травмы в родах, и других психо- и физиогенных вредностей, воздействующих на развивающийся организм. Особенно четко значение этих влияний можно проследить на дискордант-ных по шизофрении однояйцевых близнецах. Таким образом, внешние факторы могут в значительной мере влиять на само возникновение связанного с наследственностью заболевания, но в еще большей степени - на различные его варианты, т. е. на фенотипический полиморфизм развивающегося заболевания.
Все вышесказанное не должно быть истолковано как какое-либо снижение роли нарушений генетического кода в проявлении наследственных заболеваний. Моногенные болезни в форме основного варианта с резко выраженным первичным метаболическим дефектом могут развиваться в обычных условиях среды без воздействия особых внешних вредных факторов и передаваться по наследству. Эти болезни «стабильны» по отношению к внешней среде. Однако болезни, протекающие не по основному типу, имеющие более сложную генетическую структуру, и особенно болезни предрасположения, составляющие большую часть психических заболеваний, во многом зависят от условий внешней среды - «лабильны» по отношению к ним. Современные представления о структуре и функциях генов и генотипа в целом диктуют необходимость при анализе всякого заболевания учитывать и анализировать в неразрывной связи особенности генотипа и внешних условий.
Следующая глава:
Роль внешних факторов в генезе болезней
Предыдущая глава:
Открытие первичных биохимических дефектов
