Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел!
Условия использования
И. Ф. Мягков (1972) также подробно описал предвестники психоза при шизофрении на основании наблюдения за 334 больными. Первая стадия предвестников характеризуется астенией, ослаблением остроты ощущений (ослабление зрения), распирающей головной болью, «притуплением во всем теле», а также навязчивыми и сверхценными идеями. Второй, препсихотической, стадии свойственны явления дереализации и деперсонализации с нарушениями восприятия собственного тела, а также катано-гебефренные эпизоды. Подобные наблюдения и описания доманифестных проявлений шизофрении можно встретить и у других авторов. Мы чаще всего в этом периоде отмечали коэнестезии (по G. Huber, 1957), дисморфофобии, немотивированные проявления влюбленности и другие неконтролируемые вспышки влечений.
Все описанные доманифестные проявления шизофрении носят психологически немотивированный характер, в них не обнаруживается понятных смысловых связей, что свидетельствует об их физиогенном происхождении. Именно это подтверждает патобиологическую природу шизофрении и позволяет отграничивать доманифестные проявления шизофрении от часто наблюдаемых в подростковом возрасте психогенно-невротических реакций. Предманифестные проявления болезней предрасположения обычно сопровождаются выраженной соматической симптоматикой, главным образом в вегетативно-эндокринной сфере и метаболизме. Сомато-психопатологичес-кие проявления в этом периоде носят кратковременный характер и, как правило, бесследно исчезают с тем, чтобы проявиться повторно. Это свидетельствует о еще достаточной степени сохранности компенсаторных механизмов реактивности. Лечебно-профилактические мероприятия в этот период могут оказаться весьма результативными. Шизофрения, как и многие другие хронически протекающие психозы и соматические заболевания, связанные с предрасположением, развивается не внезапно, а постепенно, «вызревает» в процессе взаимодействия генетически малоценных систем с неблагоприятными для них условиями внешней среды. Мы неоднократно в процессе катамнестических исследований, проведенных у больных эндогенными психозами, убеждались в том, что задолго до очередной вспышки появляются некоторые соматические изменения и определенная направленность обменных процессов. Перед проявлением маниакально-депрессивного психоза наблюдались нарушения энергетического обмена и вегетативной направленности, а шизофрении предшествовали явления аутоинтоксикации (аминотоксикоза). Поэтому мы считаем, что первостепенной задачей является изучение преморбидной личности этих больных в возрастной динамике, изучение соматических и психопатологических нарушений в доманифестном периоде, а также обследование этих больных в стадии ремиссии.
Следующая глава:
Наследственность и среда при отдельных психозах
Предыдущая глава:
Изучение анамнеза
