Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел!
Условия использования
Описаны и другие конституциональные особенности больных эпилепсией, такие, как склонность к нарушениям водно-солевого обмена, щелочно-кислотного равновесия, азотистого метаболизма. Тем не менее, как и другие болезни предрасположения, эпилепсия может и не проявиться без действия внешнего экзогенно-органического фактора. Его наличие предполагается даже в тех случаях, когда он не может быть обнаружен существующими методами обследования (первично генерализованные формы). По-видимому, в ряде случаев предрасположение к эпилепсии может реализоваться и другими экзогенными факторами, в том числе и психогенными: страх, нарушение водно-солевого режима. Экзоген-но-органические факторы, способствующие появлению эпилепсии, подробно изучены.
Мы полагаем, что эпилепсия является лучшей моделью, демонстрирующей взаимоотношения между наследственным предрасположением и факторами внешней среды, так как оба фактора при этом заболевании могут быть наиболее полно объективизированы. В частности, на примере эпилепсии четко проявляется закономерность, заключающаяся в том, что возникновение заболевания при резко выраженном предрасположении (высокая пенетрантность наследственных факторов) может быть обусловлено самыми незначительными влияниями внешних факторов, и напротив, при слабо выраженном предрасположении (низкая пенетрантность наследственных факторов) необходим мощный экзогенный фактор для развития заболевания.
Гетерогенность клинических форм обусловливается не только генетической полимерией, но и типом взаимодействия генетических и средовых факторов. По мнению В. П. Эфроимсона (1978), наряду с полигенным типом предрасположения в результате генетического анализа в настоящее время можно выделить несколько групп наследственного предрасположения к судорогам и эпилепсии: ранние фебрильные судороги с большим риском для сибсов; детские судороги, которые обычно прекращаются в юношеском возрасте и имеют полимерно наследующееся предрасположение; наследственное предрасположение к эпилепсии взрослых с аугосомно-доминантным типом передачи при низкой пенетрантности; относительно редкая, мономерно-доминантная, высокопенетрантная, с варьирующей экспрессивностью эпилепсия - эпилептоидность, проявляющаяся у одних членов семьи только эпилепсией, у других - сочетанием.эпилепсии и эпилептоидности, у третьих - только эпилептоидностью. Тяжелые формы эпилепсии являются наследственно гетерогенными, полигенными.
Следующая глава:
Инволюционные психозы
Предыдущая глава:
Эпилепсия
