Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Печеночная артерия
Л. М. Ганичкин
По данным Couinaud (1952), первый сегмент соответствует хвостатой доле, II и III сегменты- левой доле, а IV, V, VI, VII и VIII - правой доле печени.
Лишь некоторые отличия имеют схемы других авторов, занимавшихся этим вопросом после Couinaud (Reifferscheid, 1957; Ю. М. Репин, 1962; Н. М. Мампория, 1962; В. Ф- Забродский, 1963;
Б. П. Шмелев, 1963; С. А. Боровков и В. Б. Свердлов, 1966, и др. В противоположность мнению авторов, различающих 8 сегментов печени, Б. Г. Кузнецов (1957) считает самостоятельной каждую ветвь воротной вены третьего порядка. По его данным, на верхней поверхности печени имеется 13, а на нижней 10 секторов. Большинством авторов при делении печени на доли и сегменты по портальной системе учитываются четыре основные щели.
Главная, или срединная, щель проходит между разветвлениями правого и левого стволов воротной вены, печеночной артерии и печеночного протока и таким образом разделяет печень на правую и левую половины. По проекции она располагается справа от серповидной связки, идет через ложе желчного пузыря, ворота печени к основанию ствола левой и сагиттальной печеночных вен и наклонена влево на нижнюю поверхность печени под углом в 60-80°.
Правая портальная щель, располагаясь между ветвями соответствующих вен, разделяет правую половину печени на правые парамедианную и латеральную доли. В дорсальной части печени она проходитпо верхней правой печеночной вене и у места впадения ее в нижнюю полую вену. По верхней поверхности печени щель проходит на расстоянии 3-5 см от ее правого края и наклонена к нижней поверхности органа под открытым вправо углом 30-45°. Положение правой портальной щели зависит от вариабельности ветвей правой воротной вены.
Следующая глава:
Секторы печени
Предыдущая глава:
Краткие сведения о делении печени на доли и сегменты